Вірусна ангіна - небезпечне інфекційне захворювання!

Вірусна ангіна - це інфекційне захворювання, при якому можна відзначити запальний процес піднебінних мигдалин. Дуже часто на ангіну хворіють саме діти, особливо в зимовий період.

Основні причини і симптоматика хвороби

У більшості випадків дане захворювання виникає через стрептокока, стафілокока або пневмокока, які потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом. Але є також вірусна ангіна - тут збудником є вірус. До таких належить ангіна, викликана інфікуванням вірусу простого герпесу.

лакунарна ангіна починається з різкого підйому температури тіла до 39-40 градусів, ознобу, загального нездужання, сильного болю в горлі, голові, суглобах, м`язах і навіть в серці. Багато виробляється слини. У дітей може бути блювота.

При огляді мигдаликів видно, що вони сильно почервоніли і збільшилися, а на їх поверхні з`явилися жовтувато-білі острівці або плівки нальотів, що не виходять за межі мигдаликів. Шийні лімфатичні вузли збільшуються і болять. Така ангіна зазвичай триває 5-7 днів. Протікає бурхливо. Невисока температура може тривати і після стихання основних симптомів захворювання.

фолікулярна ангіна починається з раптового ознобу і підвищення температури тіла до 40 градусів і сильного болю в горлі. При ковтальних рухах біль може відчуватися у вусі, хоча при огляді вуха лікар змін не знаходить. Виражені явища загальної інтоксикації: загальна слабкість, головний біль, болі в серці, суглобах і м`язах.

Сильно болять і збільшуються лімфовузли під щелепою. На різко почервонілих і набрякла мигдалинах видно білувато-жовтуваті, обмежені освіти завбільшки з шпилькову головку.

Ці форми ангіни в основі своїй представляють різні стадії одного процесу. Розрізняють ж їх на підставі переважання тих чи інших симптомів.

Виразково-плівчаста ангіна (Ще вона називається: ангіна Симановского-Плаута-Венсана), протікає майже без порушення загального стану організму: температура невисока, загальне самопочуття більш-менш задовільний, ковтання малоболезненное. На мигдалинах (дуже часто тільки на одній), можна побачити брудно-сірий наліт з виразковими ділянками.

Відео: Вірусна ангіна - небезпечне інфекційне захворювання!

Відрізнити перераховані види ангін від інших захворювань зі схожими симптомами - це завдання вашого лікаря. А вам потрібно лікуватися і скоріше одужувати.
Лікування ангін проводиться в домашніх умовах і тільки при тяжкому перебігу - в інфекційному стаціонарі.

Досвід лікування ангін привів окремих фахівців до висновку, що ангіна як гостре захворювання при дотриманні спокою, правил режиму та деяких лікувальних заходів протягом 5 - 10 днів завершується клінічним одужанням без застосування будь-яких лікарських препаратів, що вводяться через рот або ін`єкційно.

Сприйнятливість людей до ангіні становить приблизно 10-15%. найбільш схильні до
їй люди молодого віку (до 30 років). На їх частку припадає до 75% всіх
захворювань.

Ознаки. Інкубаційний період при ангіні складає 1-2 діб. хвороба
починається гостро з ознобу, загальної слабкості, головного болю, ломоти в суглобах,
болів в горлі при ковтанні. Озноб триває 15-30 хв, потім змінюється
почуттям спека. Температура тіла коливається в межах 38-39^про С.

Біль в горлі на початку незначно турбує тільки при ковтанні, потім
поступово збільшується, стає постійною, досягаючи максимальної
вираженості на другу добу.

У всіх органах і тканинах крім кровоносних судин (вен і артерій) є судини лімфатичні, які збирають особливу міжтканинна рідина - лімфу. Жодна ділянка людського тіла не може навіть приблизно зрівнятися з мигдалинами за кількістю лімфатичних судин. Не дивно, що гнійний запальний процес відразу ж супроводжується вираженою реакцією тих лімфовузлів, які збирають лімфу, відтікає від мигдалин.

Саме слово "ангіна" зобов`язане своїм походженням давньогрецьким лікарям (ango - душити, стискати). Стародавні греки не мали поняття про віруси і бактерії, під словом "ангіна" вони розуміли всі хвороби, що супроводжуються запаленням тканин глотки і супроводжуються порушенням ковтання і дихання. Сучасний лікар по-різному лікує вірусні та бактеріальні інфекції. Кожне конкретне захворювання, що супроводжується тонзилітом, має свої специфічні способи терапії.

Саме тому, зовсім не грамотно називати ангіною всяку недугу, при якій має місце почервоніння горла і болю при ковтанні.

АНГІНА - це гостра інфекційна (заразна!) Хвороба. Саме поразка мигдалин визначає при ангіні тяжкість захворювання.

Дифтерія зіва: щільні, погано знімаються нальоти на мигдалинах

Дифтерія зіва: щільні, погано знімаються нальоти на мигдалинах

Без введення протидифтерійної сироватки захворювання прогресує - легка форма переходять в більш важку поширену або токсичну форму.

грибкові ангіни викликаються дріжджоподібними грибками, при зниженні загальної реактивності організму, тривалому лікуванні антибіотиками. Такі ангіни відрізняються від первинних незначним підвищенням температури, слабкою інтоксикацією. На поверхні мигдалин утворюються пухкі, «сирні» нальоти, які легко знімаються, оголюючи гладку, запалену слизову оболонку (так звана «лакована слизова»).

Симптоми і лікування ангіни

Ангіна Симановского-Плаута-Венсана - викликаються при наявності симбіозу (співжиття) мікроорганізмів, що мешкають в порожнині рота: спірохети і веретеноподібної палички. При поганому догляді за порожниною рота, зловживанні тютюном вони можуть набувати хвороботворні властивості. На тлі слабко інтоксикації, на одній стороні, розвивається виразково-некротичний процес. Протягом 2 діб на мигдалині з`являється сірувато-білий наліт, а на 4-5 день на місці нальоту утворюється глибока виразка з нерівними краями і брудно-сірим дном. Наліт може поширюватися по всій мигдалині і за її межі, але ніколи не переходить на іншу сторону. Захворювання триває близько 2 тижнів.

Якщо тонзиліти і інфекційна ангіна трапляються часто, лікар може порадити пацієнтові видалити мигдалини. Така операція показана в дитячому віці. Як правило, дитина переносить її нормально і вже ввечері може відправлятися додому, якщо процедура була проведена сутра. Дорослим людям мигдалини видаляють рідше, але все ж, подібні ситуації мають місце, якщо з віком кількість випадків захворювання на ангіну неухильно зростає. Так що, перед тим, як відмовлятися від видалення мигдалин, зважте всі плюси і мінуси, переговорите з лікарем.

Ці симптоми виявляються при детальному огляді горла. Нерідко пухирці на мигдалинах лопаються, а на їх місці залишаються виразки.

Якщо ж це вторинна ангіна, тобто вона протікає на тлі вже будь-якого вірусного захворювання, то до основних симптомів приєднуються симптоми основного захворювання. Так, наприклад, при ангіні на тлі

з`являються такі симптоми як регионарное збільшення лімфатичних вузлів і специфічні зміни крові.

Як протікає герпесная ангіна?

Герпесная ангіна протікає з яскравими клінічними проявами, які виникають після завершення інкубаційного періоду. Після контакту з вірусом до моменту виникнення перших симптомів проходить від 7 до 14 днів. У цей період людину нічого не турбує, але він вже є розповсюджувачем інфекції. При завершенні інкубації перша ознака, який починає турбувати хворого, це висока температура.

ураження слизової в роті;
ломота в тілі;
біль в горлі;
нежить;
кашель;
головний біль;
розлад шлунково-кишкового тракту;
запалення лімфатичних вузлів.

Підвищення температури відбувається різко і може досягати 38 - 40 градусів. У більшості випадків температура досягає пікових значень на перший і третій день. Температурі супроводжує загальне нездужання, млявість, пригнічений стан. У дітей герпесная ангіна протікає важче, ніж у дорослих.

Якщо герпесная ангіна спровокована кишковими вірусами, пацієнтів турбують сильні болі в животі,

. Може спостерігатися діарея, блювота і інші травні розлади. На тлі цих відчуттів інші симптоми проявляються не так виражено.

Відмітною ознакою герпесного ангіни є зміни структури слизової оболонки зіву. Слизова тканина спочатку червоніє, після чого на ній протягом 1 - 2 днів утворюються невеликі папули, діаметр яких досягає 1 - 2 міліметри. Новоутворення перетворюються в гнійні пухирці, які через 3 - 4 дні лопаються. На місці бульбашок, що лопнули формуються ерозії, оточені червоною облямівкою і покриті сірувато-білим нальотом.

мова;
піднебінні дужки;
тверде небо;
м`яке піднебіння;
мигдалини.

У гортані ураження слизової є значно меншими розмірами, ніж в області піднебіння і мигдаликів. У місцях найбільшого скупчення бульбашки можуть з`єднуватися в єдине ціле, формуючи великі ділянки ураженої тканини. Ерозії слизової викликають больові відчуття під час ковтання і інтенсивне слиновиділення. Через біль пацієнти відмовляються від їжі і пиття, на тлі чого може розвиватися

. Це призводить до розладу травлення, неприємних відчуттів у роті, м`язових спазмів.

До хворобливих відчуттів через поразки слизової приєднується відчуття першіння в горлі, кашель. Може розвиватися нежить, який супроводжується слизисто-водянистими виділеннями, іноді з домішкою гною.

Герпесная ангіна протікає зі змінами лімфатичних вузлів, розташованих в нижньощелепний і привушної зонах. При пальпації виявляється збільшення розмірів і болючість лімфовузлів. При своєчасному і правильному лікуванні симптоматика герпесного ангіни починає вщухати на 7 - 12 день.

Як лікувати просту ангіну?

Лікування ангіни має бути комплексним і спрямованим не тільки на усунення патогенних мікроорганізмів, але і на попередження можливих ускладнень. Відомо, що сама по собі ангіна не така страшна, як її наслідки. Тому в лікування ангіни використовується широкий спектр лікарських засобів з різним механізмом дії.

етіотропне лікування - спрямоване на усунення джерела інфекції. З цією метою призначаються або антибактеріальні препарати, або засоби з противірусну дію.
симптоматичне лікування - направлено на усунення симптомів. Призначаються жарознижуючі засоби для зниження температури.
місцеве лікування - направлено на усунення патологічного нальоту на мигдалинах і на відновлення нормальної флори мигдалин.
загальнозміцнюючий лікування - направлено на підвищення опірності організму і на попередження розвитку ускладнень.

Препарати, що використовуються в лікуванні ангіни

принцип лікування	Група препаратів	представники
*Усунення джерела інфекції*	Антибіотики при бактеріальної ангіні. З огляду на, що дуже часто джерелом ангіни є стрептокок, призначаються препарати з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. У разі вірусної ангіни противірусні засоби призначаються рідко. Найчастіше призначаються інтерферони, які також мають противірусну дію. Також вони підвищують резистентність організму.	виферон; лейкоцитарний інтерферон. Відео: Бактерії - вбивці. Топ 10
*усунення симптомів*	Жарознижуючі препарати - для усунення температури. Антигістамінні препарати - для зняття набряку горла.
*місцеве лікування*	Зрошення горла і мигдаликів проводиться за допомогою спеціальних спреїв або настоїв, а також коштів, приготованих в домашніх умовах.
*Попередження розвитку ускладнень*	Призначаються репеленти, які зміцнюють організм і знижують ризик рецидиву (повторного загострення захворювання). Також, для того щоб звести ризик розвитку ускладнень до мінімуму, необхідно дотримуватися постільного режиму. Суворого постільного режиму треба дотримуватися в гострий період хвороби, коли тримається температура.	Іммуномакс; флорин форте; ликопид; імунофан; настоянка ехінацеї.

виферон;
лейкоцитарний інтерферон.

Іммуномакс;
флорин форте;
ликопид;
імунофан;
настоянка ехінацеї.

Важливу роль в лікуванні ангіни грають фізіотерапевтичні процедури. Сюди входять періодично інгаляції, зрошення горла спеціальними антисептиками і інші процедури.

Як лікувати хронічну ангіну?

Хронічну ангіну необхідно лікувати, орієнтуючись на форму захворювання, зовнішні прояви, загальний стан пацієнта і наявність супутніх патологій. Беручи до уваги дані фактори, лікар може запропонувати консервативне і / або хірургічне лікування.

Консервативне лікування хронічного тонзиліту включає в себе велику кількість методів, які можуть використовуватися як окремо, так і в сукупності.

промивання мигдалин;
ін`єкції в мигдалини і навколишні тканини;
фізіотерапія;
комплексне лікування.

Унаслідок хронічного запалення у деяких пацієнтів в лакунах (

) Мигдалин формуються гнійні пробки. Вони являють собою сприятливі умови для зростання і розвитку хвороботворних бактерій. Промивання здійснюється за допомогою спеціального інструменту або медичної апаратури. Метою процедур є видалення вмісту і знищення шкідливих мікроорганізмів за допомогою антисептичних засобів.

фурацилін;
Борна кислота;
йодінол;
альбуцид натрію в розчині;
розчин пеніциліну.

Промивання проводиться курсом з 7 - 10 процедур, які здійснюються через день. Через 3 місяці рекомендується повторне проходження цього виду лікування.

Введення лікарських препаратів в мигдалини і сусідні тканини дозволяє впливати безпосередньо на осередки інфікування. В результаті такого лікування запальні процеси припиняються, а мигдалини зменшуються в розмірах. Найчастіше застосовується не один, а кілька препаратів, серед яких один є антибіотиком, а інший - анестетиком. Введення ліків може бути здійснений за допомогою голки або спеціальної насадки з великою кількістю дрібних голочок. При виборі цього виду терапії великий вплив має стан уражених тканин, так як через ін`єкцій збільшується можливість розвитку

в області мигдалин.

Фізіотерапевтичні методи лікування мають на увазі вплив різними фізичними і хімічними факторами на уражені мигдалини.

Всі фізіотерапевтичні методи на кшталт використовуваного впливу можна розділити на три групи. До першої групи входять процедури, які мають на увазі вплив сухого тепла за допомогою світлових променів або електрики. Прогрівання мигдалин дозволяє знищити патогенну середу і зменшити набряклість тканин.

До другої групи включені методи фізіотерапії, які засновані на застосуванні ультразвукових хвиль. Такі методи консервативного лікування не рекомендовані для маленьких дітей. До третьої групи належать способи лікування, що базуються на дії вологого тепла. Інгаляційна терапія являє собою оптимальний спосіб лікування, який має мінімальну кількість протипоказань.

Комплексне лікування проводиться за допомогою спеціального медичного обладнання (

) І ряду лікарських препаратів.

промивання - лікар за допомогою спеціалізованої насадки і антисептика промиває мигдалини;
ультразвукове зрошення - лікарський розчин ультразвуком розбивається на дрібно-дисперсионную суспензія, яка подається на уражені ділянки;
обробка мигдалин - проводитися за допомогою препаратів, до складу яких входить йод;
вплив лазером - направлено на зниження набряклості слизових тканин;
хвильовий вплив - дозволяє поліпшити харчування тканин і їх постачання киснем;
ультрафіолетове опромінення - проводитися для пригнічення патогенної мікрофлори, що знаходиться на мигдалинах.

Таке лікування необхідно проводити курсами, для яких оптимальна кількість процедур визначається лікарем.

Хірургічне лікування призначається в тих випадках, коли інші методи терапії не принесли дієвих результатів. Хірургічне лікування має на увазі

Який антибіотик кращий при ангіні у дітей? При виборі антибіотика при ангіні перевагу завжди віддають пеніцилінів, оскільки вони найбільш ефективні при стрептококової інфекції і досить легко переносяться дітьми, а також їх застосування не залежить від прийому їжі. Не можна самостійно давати антибіотики дитині без рекомендації лікаря.

Препарати першого ряду - Амоксицилін (Флемоксин Солютаб)
При хронічному тонзиліті і резистентності збудника призначають Амоксицилін з клавуланової кислотою - це Амоксиклав (120-300 руб. Суспензія), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Екоклав (сусп. 170-280 руб). Коли до звичайних пеніцилінів флора стійка, амоксицилін з клавуановой кислотою показаний як антибіотик 2 ряди.
Якщо у дитини алергія на антибіотики пеніцилінового ряду, то застосовують макроліди, азитроміцин - Сумамед (240 400 руб в подвійний дозуванні), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензія 140 руб), мидекамицин - Макропен (260-320 руб) .
Цефалоспорини призначають в крайніх випадках, оскільки ці препарати вважаються альтернативними після пеніцилінів і макролідів. Серед них:

Цефалексин (суспензія 60 руб)
Цефуроксим - Зіннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетін (100 руб)
Цефиксим - Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Цефалексин (суспензія 60 руб)
Цефуроксим - Зіннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетін (100 руб)
Цефиксим - Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лікування антибіотиками повинен бути 10 днів. Для азитроміцину (Сумамеду) досить 5 днів, так як він має пролонговану дію, але при ангіні дозування сумамеда збільшується. Оцінка ефективності антибіотика проводиться протягом 3 діб (за загальним станом, температурі, станом нальотів). Не можна скорочувати курс лікування, коли дитині стало краще, температура впала, нальоти пішли - стрептокок виживе і помститься (ревмакардіт).

Місцевий антибіотик при ангіні. Якщо лікар вважатиме за необхідне і місцеве призначення антибіотиків, то можна застосовувати препарат Биопарокс, при ангіні це спрей-інгалятор антибіотик фузафунгин. Але цей препарат не замінює прийом антибіотика всередину.
Якщо лікар призначає при бактеріальної ангіні (стафілококи, стрептококи, пневмококи) протимікробні препарати - сульфаніламіди, такі як Бісептол, Бактрим (в табл. Та сиропі), слід знати, що на сьогоднішній день сульфаніламіди в педіатричній практиці не застосовуються, до бісептол (див. бісептол - антибіотик чи ні?) і іншим сульфаніламідів в останні роки в 50% випадків у бактерій виявляється стійкість.

Антигістамінні препарати, вітаміни, фітопрепарати

жарознижуючі препарати для нормалізації температури тіла (парацетамол, ібупрофен);
постільний режим;
кошти місцевого дії (таблетки, розчини);
рідка їжа (через збільшення мигдаликів дітям важко ковтати тверду їжу).

У передачі «Школа доктора Комаровського» Євген Олегович приділив увагу дії різних полоскань для горла. За його словами, будь-які засоби (відвари трав, водні розчини з додаванням соди і солі), якими прийнято полоскати хворе горло, надають на нього такий же ефект, як при мігрені таблетка анальгіну, яку подрібнили і висипали на голову.

Серед народних засобів при Вірунум ангіні краще всього підходять полоскання горла відварами з ромашки, календури, шавлії та інших трав з протизапальною дією.