Терміни прорізування постійних зубів
Терміни прорізування постійних зубів. Час прорізування постійних зубів
Можливо відзначити наступні періоди посиленого зростання щелеп. Перший період - прорізування молочних зубів, другий період - попередній і супроводжуючий прорізування першого постійного моляра і постійних різців, третій - прорізування премолярів, постійних іклів і других постійних молярів, четвертий - період прорізування зубів мудрості. В один момент відбувається значне зростання в області гілок нижньої щелепи. Посилений ріст щелеп в ці періоди йде не тільки в сагиттальном і трансверзальном напрямках, але і в висоту, т. Е. В вертикальному напрямку. Після закінчення прорізування постійних різців виходить глибокий прикус, але глибина прикусу в майбутньому істотно значно зменшується завдяки двом факторам: вертикального росту щелеп в області перших постійних молярів і взаємної установці останніх у відповідному положенні, і завдяки пересування нижньої щелепи вперед. В кінцевому результаті замість глибокого прикусу встановлюється і створюється звичайне перекриття нижніх зубів верхніми,
постійні зуби починають прорізуватися на 6-7-му році життя і закінчуються прорізуванням зуба мудрості, який, за одними авторам, прорізується у віці 15-18 років, а за іншими -17-40 років. Період одночасної наявності в щелепи молочних і постійних зубів називається змінним прикусом. Він триває в середньому від 6 до 13-15 років.
постійний прикус складається з 28-32 зубів по 14-16 зубів на кожній стороні. Зуби поділяються на чотири групи: різці, ікла, премоляри і моляри. На кожній щелепі є по 2 центральних різця, 2 бокових, 2 ікла, 4 премоляра, 4-6 молярів. Постійний прикус багато в чому схожий з молочним прикусом. У молочному прикусі відсутня одна група зубів - премоляри. Але, Баума знаходить, що перший молочний моляр має особливу форму і може брати до уваги молочним премоляром. Отже, в разі якщо стати на цю точку зору, то і молочна серія зубів має чотири групи зубів.
Відео: Терміни прорізування молочних зубів і формування постійного прикусу
постійні зуби прорізуються в такій послідовності: перші моляри, центральні різці, бічні різці, перші премоляри, ікла, другі премоляри, другі моляри і, нарешті, зуби мудрості. Всі зуби прорізуються раніше на нижній щелепі, а після цього на верхній, за винятком верхніх перших премолярів, якісь прорізуються спершу на нижніх. Згідно точки зору деяких авторів, порядок прорізування іклів відрізняється від того, який вказаний в наведених табліцах- ікла, згідно їхньої точки зору, порезиваются не по закінченні першого премоляра, а до нього.
Так, існує особливий порядок прорізування постійних зубів. Крім порядку, направлятися ще вказати на парність прорізування. Парність прорізування виражається в тому, що однойменні зуби на кожній половині щелепи прорізуються в один момент.
Що стосується послідовності прорізування зубів. то прорізуються спершу нижні зуби, а пізніше верхні, за винятком перших премолярів, якісь прорізуються на верхній щелепі раніше однойменних з ними на нижній щелепі.
постійні зуби зможуть бути поділені на дві групи: до першої групи належать: різці, ікла і премоляри, до другої - моляри. Перша група зубів прорізується на місці молочних (різці, ікла і премоляри) і виходячи з цього такі зуби називаються замещающімі- зуби другої групи (постійні моляри) прорізуються позаду молочних і виходячи з цього називаються додатковими.
Перший постійний моляр як незамещающій вимагає для прорізування відповідного місця. Це місце створюється за рахунок зростання нижньої і верхньої щелеп в області кута нижньої щелепи і верхньощелепного бугра. За першим молярів прорізуються різці. Вони прорізуються на місці молочних різців і виходячи з цього потрібно попереднє випадання останніх. Затримка молочних зубів може служити причиною орального прорізування постійних різців. Виходячи з цього в разі затримки молочні зуби повинні бути вчасно вилучені.
З огляду на те що молочні різці вже постійних та полотна останніх потрібно більше місця у фронтальній ділянці. Це місце створюється, як вже було сказано в статті Молочний прикус, ще на протязі існування молочного прикусу, т. Е. В 5-6 років, шляхом утворення фізіологічних диаст між центральними різцями і трем між центральними і бічними різцями, між іклами і бічними різцями . Постійний ікло більше молочного. Але між молочним іклом і першим молочним молярів утворюється проміжок не в будь-яких ситуаціях. Це пояснюється тим, що постійний ікло прорізується після закінчення випадання першого молочного моляра і появи на його місці першого премоляра (див. Таблицю термінів прорізування зубів). Так як премоляри вже молочних молярів (перший верхній премоляр вже верхнього першого молочного моляра на 4 мм, а нижній - на 1,1 мм), то з`явилося вільне місце після закінчення прорізування першого премоляра займається постійним іклом, оскільки він ширше, ніж молочний ікло.
другі премоляри крім цього вже друге молочних молярів. Виходячи з цього при випаданні останніх утворюється просвіт, який займають перші постійні моляри, що просуваються за рахунок цього проміжку / вперед (зуби, як ми знаємо, мають незмінно тенденцію переміщатися мезиально).
Відмінність в ширині між верхнім молочним і другим премоляром другим молярів дорівнює 2,3 мм, а відмінність у ширині між нижнім другим премоляром і нижнім другим молочним молярів дорівнює 3,45 мм-отже, нижній 6-й після закінчення випадання другого молочного моляра має можливість переміститися понад мезиально, ніж верхній 6-й зуб.
Підготовка місця для прорізування другого постійного моляра починається вже після закінчення прорізування першого моляра. Але для цього не потрібно подовження щелепи на ширину цілого моляра: частково створюється місце завдяки мезиальная переміщенню першого моляра. Справа в тому, що незадовго до появи другого моляра випадає другий молочний моляр, на місці якого встановлюється другий премоляр. Ширина другого премоляра менше його попередника і між першим премоляром і постійним молярів утворюється проміжок. Другий постійний моляр, прорезиваясь, тисне на перший постійний моляр і надає допомогу йому так зайняти пробіл, що з`явився між ним і другим премоляром. Саме тому досягаються дві мети: 1) перший моляр переміщається вперед і даний мезіальний зсув зубів підсилює співвідношення між верхніми і нижніми жувальними зубами - вони встановлюються в Бугрова-Фіссурний смиканіі- 2) утворюється місце для другого постійного моляра.
За другим молярів прорізується часто третій моляр - зуб мудрості. При наявності достатнього місця його прорізування відбувається нормально.
Відео: Прорізування постійних зубів
У більшості випадків часті аномалії прорізування спостерігаються в області фронтальних зубів. так як вони ширші молочних і при недостатньому зростанні щелепних кісток в даній області не мають місця.
Що стосується ікла. то він частенько прорізується з вестибулярної сторони. Це пояснюється тим, що він лежить досить високо на верхній щелепі під очницею, а на нижній щелепі - вельми низько і повинен пройти великий шлях для наближення до слизової оболонки оболонці альвеолярного відростка. До того ж він прорізується після закінчення всіх фронтальних зубів. і місце, призначене для нього, досить часто виявляється вже зайнятим іншими зубами.
Цікавий питання про те, як встановлюються постійні моляри не в Бугрова змиканні (бугор на бугор), а за принципом суглоба, т. е. в Бугрова-Фіссурний змиканні - бугор проти фісури. Для цього потрібно відшукати в пам`яті, що в молочному прикусі дистальні поверхні верхнього і нижнього другого молярів знаходяться в одній фронтальній площині, але таке взаємовідношення між зубними рядами зберігається лише до 4-го року. З 5-го року починається перебудова щелепних кісток завдяки підготовки до другого прорізування зубів, подовжується альвеолярна дуга і утворюються фізіологічні діастеми в області фронтальних молочних зубів.
З огляду на те що раздвигание зубів на верхній щелепі більше, ніж на нижній, перший нижній моляр, прорізати, з`ясовується пара попереду верхнього, але все-таки він встановлюється на початку свого існування в Бугрова змиканні з верхнім. Бугрова змикання триває до тих пір, поки не відбувається зміна 5-х зубів.
Шварц розтлумачує наступним чином механізм переходу Бугрова в Бугрова-Фіссурний змикання. Коронки верхніх зубів ромбовидної, а нижніх - прямокутні. Спочатку прорізування зубів верхній 6-й змикається з нижнім бугор в бугор, але передній піднебінний бугор верхнього 6-го через ромбовидної форми його коронки зрушать дистально щодо переднього щічного. Він виходячи з цього ковзає по задній поверхні переднього крайового валика нижнього 6-го, потрапляє в фісуру між чотирма головними буграми нижнього 6-го і тягне за собою зісковзування інших горбів. У слідстві Мезио-щічний бугор крім цього зісковзує з однойменного бугра нижнього 6-го, і, так, виходить Бугрова-Фіссурний змикання зубів.
Нижній 7-й крім цього прорізується мезиально по відношенню до верхнього 7-му і дистальні бугри верхнього 7-го виступають над нижнім 7-м. Зубні ряди постійного прикусу, але, розташовані так само, як зубні ряди в другому періоді молочного прикусу, в одній фронтальній площині. Це пояснюється тим, що верхній зуб мудрості вже нижнього зуба мудрості і саме тому вирівнюється протяжність зубних дуг. Такі трансформації, що відбуваються протягом поміняти прикусу в зубній дузі.
розбираючи питання про змінному прикусі. направлятися зупинитися на двох питаннях в ході прорізування постійних зубів: порядок прорізування постійних зубов- механізм росту щелеп.
