Виправлення перегородки носа лазером: ціна, відгуки, ускладнення
Виправлення перегородки носа: вартість, показання, протипоказання
Відео: Викривлення перегородки носа. Після операції
Перегородка, що розділяє носову порожнину на дві половини, представлена хрящевидной пластиною, яка покрита слизовою оболонкою.
В ідеалі можливі незначні викривлення перегородки, вигини або вирости-гребені (шипи), які не вносять дискомфорт у звичайну життєдіяльність людей. Багато хто навіть не знають про подібні проблеми, поки вони не навернулися до ЛОРа по якомусь іншому приводу. У деяких випадках перегородка буває настільки кривої, що це заважає нормальному диханню, а тому потрібно її виправлення. Без операції виправити недоліки носової перегородки не можна.
Викривлення перегородки та її наслідки
Перегородка носа може деформуватися з кількох причин:
Відео: Септопластика # 2: День операції і перший день після
- наслідок травми (через механічного пошкодження можливе зміщення або переломи хрящів і кісток, що найчастіше виправляється лазером),
- неправильний розвиток (деформація є або вродженої, якщо відбуваються порушення при закладці органів у плода, або придбаної - при пологах або нерівномірному зростанні кісток у дітей та підлітків),
- захворювання в порожнині носа (окремі патологічні процеси, наприклад збільшення раковин носа, можуть призводити до викривлень перегородки).
Серйозне викривлення носової перегородки може вести до тяжких наслідків:
- порушення носового дихання,
- сухості і кровоточивості слизової носа,
- зміни нюхових відчуттів,
- частих захворювань носа, його пазух, горла і всієї дихальної системи,
- запальним процесам в вухах,
- алергічних проявів,
- асиметричному зміни форми носа,
- хропіння.
Якщо часто відзначається наявність хоча б одного з цих ознак, можна припустити, що першопричиною є викривлення носової перегородки. Виправлення її необхідно для того, щоб запобігти всі ці порушення і забезпечити доступ кисню в організм через ніс, де повітря може прогріватися, зволожувати і очищатися, чого не відбувається при диханні через рот.
Відео: Септопластика # 3
Показання та протипоказання
Не у всіх ситуаціях призначається операція, що проводиться лазером або іншим способом. Природно, при наявності певних функціональних порушень, які заважають нормальному диханню, оперативне втручання життєво необхідно. Такими функціональними порушеннями, при яких операція обов`язкова, вважаються:
- ознаки кисневого голодування при значному утрудненні дихання через ніс,
- фізіологічні або анатомічні порушення, що виступають наслідком кривої перегородки носа,
- регулярні кровотечі,
- постійні захворювання ЛОР-органів.
Тільки лікар може прийняти рішення про можливість проведення операції. Основними протипоказаннями до проведення операції, спрямованої на виправлення носової перегородки, є такі процеси і стани:
- інфекційні та запальні захворювання,
- онкологічні проблеми,
- ознаки лихоманки,
- підвищений артеріальний тиск,
- порушення згортання крові.
У жінок протипоказанням до хірургічного втручання є період менструацій. Зазвичай операція призначається через 2-3 дня після закінчення менструації.
Якщо викривлення перегородки носа виявляється до 18 років, коли ще не закінчився ріст кісток у дітей та підлітків, проведення операції бажано відкласти до закінчення цього періоду формування.
Варіанти оперативного втручання
Септопластика, до якої відносяться всі види виправлення перегородки носа, може проводитися декількома способами:
- Найстарішим хірургічним методом є підслизова резекція. У цьому варіанті викривлення перегородки забирається за рахунок видалення деформованої частини хряща і кістки. Для цього використовуються медичні інструменти - долото і молоток. Нова перегородка формується не з хряща, а з слизової і надхрящніци.
- Іншим видом радикальної резекції деформації є ультразвукова крістотомія. Це менш травматичний спосіб операції, при якому вдається зберегти кістки і хрящі, а зайві частини видаляються за допомогою ультразвукової пилки або ножа.
- Сучасним варіантом є ендоскопічна септопластика, при якій лікарем здійснюються мікроскопічні маніпуляції за рахунок введення ендоскопа.
- Операція лазером вважається найбільш досконалим видом хірургічного втручання, але вона не застосовується при серйозних викривленнях.
- Малотравматичним методом є екстракорпоральна септопластика, яка також виконується лазером. При цьому відбувається видалення носової пластини з подальшим відновленням хряща.
- При операції реимплантации реконструюють перегородку носа за допомогою пересадки хряща.
- До комбінованих операцій належить септорінопластіка, яка виконується при необхідності виправлення носової перегородки і зміни зовнішнього вигляду носа.
При будь-яких хірургічних втручаннях можливі певні ускладнення. При операціях з виправлення перегородки носа також можливі ускладнення:
- загострення запальних процесів в порожнині носа і пазух,
- перфорація носової перегородки,
- кровотеча після операції,
- гематоми на перегородці.
Набряки після операції не є ускладненнями, а природною реакцією організму. Вони самостійно сходять через кілька днів.
перебіг операції
Оперативне втручання передбачає підготовчий етап, безпосередньо операцію і відновлювальні заходи. Підготовка до операції полягає в обов`язковому проходженні обстеження, яке включає аналіз крові, ЕКГ, флюорографію, рентген пазух носа, відвідування стоматолога і терапевта.
Відео: Операція виправлення викривленої перегородки носа
Сучасні операції проводяться найчастіше під місцевим знеболенням, хоча деякі лікарі вважають за краще діяти під загальним наркозом.
Ендоскопічні операції проходять із застосуванням мікрокамери, яка дозволяє контролювати кожен рух хірурга. Розріз робиться всередині носа, тому після операції не залишається видимих рубців.
Іноді повністю видаляються викривлені ділянки (вирости-гребені) хряща і кісток, в окремих випадках залишають насічки на хрящі, щоб змінити його внутрішню напругу і випрямити, в інших ситуаціях деформовані ділянки витягуються, розм`якшуються і стоншуються за допомогою спеціального пристосування, тим самим випрямляються, а потім повертаються на місце.
Після операції в ніздрі вставляються спеціальні тампони з полімерним покриттям, просоченою антибіотиками і кровоспинними речовинами. Якщо в минулому виймати звичайні тампони, зроблені з бинтів, було досить болісно, оскільки вони прісихают до рани, то сучасні засоби виймаються дуже легко і безболісно. Через кілька днів після операції людина може відправлятися додому, але дотримуватися ряду рекомендацій для нормального відновлення:
- дотримуватись постільного режиму,
- по можливості уникати серйозних фізичних навантажень,
- не вживати занадто гарячу їжу,
- сякати протягом тижня після операції,
- не брати медикаментозні засоби, що впливають на згортання крові,
- чхати з відкритим ротом.
Загоєння перегородки носа відбувається зазвичай через 7-10 днів.
Особливості лазерної хірургії
Виправляти перегородку лазером можна тільки в тих випадках, коли спостерігаються нескладні поодинокі деформації в хрящової відділі. Лікар направляє лазер на викривлений хрящ і надає йому нову форму. Переваг у лазерних операцій досить багато (швидка реабілітація, відсутність кровотеч, зниження больових відчуттів), проте їх не можна застосовувати при складних викривленнях. Найчастіше деформації зачіпають і хрящову, і кісткову частину перегородки, а тому окремо впливати тільки на хрящ недоцільно.
Ще одним недоліком сучасної операції по виправленню перегородки носа є досить висока ціна. Вартість септопластики може варіювати в залежності від тяжкості викривлення, обраного способу операції, а також місця, в якому вона виконується. У найпростіших випадках вартість операції складає близько 30 тисяч рублів, в більш складних ситуаціях виростає до 90 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Багато відгуки пацієнтів містять невдоволення саме фінансову складову лікування.
ефективність
При виборі клінік або лікарів, які виконують операції з виправлення кривої перегородки носа, можна орієнтуватися на відгуки пацієнтів. Однак при виборі методу лікування не варто керуватися чужими враженнями, оскільки проблеми, з якими люди звертаються до лікаря, бувають різні. Тільки лікар підбере найбільш підходящий спосіб лікування. Більшість людей, що зважилися на операцію по випрямляння носової перегородки, задоволені наслідками, але бувають ситуації, коли бажання людей повністю позбутися від проблем з дихальними шляхами завдяки операції не збуваються:
- Мені в цілому крива перегородка жити не заважала, але щоб потрапити на роботу в міліцію, довелося бути оголошеним на операцію. Робили її в звичайній лікарні, по-моєму, найдавнішим способом, який взагалі можна було придумати. Під місцевою анестезією все відчував, відчуття були жахливі. Для мене нічого не змінилося, дихаю прекрасно, як і раніше. Через місяць забув уже, що була операція.
- Я виправляла перегородку, щоб позбутися від гаймориту. Тоді призначили і вазотомію нижніх раковин. Операцію робили під загальним наркозом, так що болі взагалі не було. Тампони діставали теж не боляче, просто неприємно. Незвично дихати ротом було спочатку, але зате тепер уже два роки без загострень, проколів, антибіотиків і т.п.
- Лікар на огляді плановому налякав, що скоро я взагалі дихати не зможу носом, тому треба виправляти перегородку. У мене частенько ніс закладений, але якось до лікаря я раніше не доходила, «нафтизин» рятувалася. Я зважилася робити операцію тільки в платній клініці, щоб був загальний наркоз, а я нічого не відчула. Ціна, звичайно, захмарна, але краще так, ніж лежати і відчувати, як з тебе дістають якісь кісточки. Я готувалася до того, що після операції все одно буде боляче, але, що дивно, проблем взагалі не виникло. Я вже через 4 дні вдома була і навіть на промивання не ходила. Загалом, боялася більше, ніж треба.
У яких випадках потрібно виправляти перегородку носа і як це зробити, в наступному відеоролику: