Що показує узі черевної порожнини
Вам потрібно пройти УЗД !
А що це таке?
це ультразвукове вивчення
Це боляче? І для чого воно?
Дійсно, що таке УЗД? Кому, для чого і як воно робиться? Що показує і які конкретно питання вирішує? Чи шкідливо воно, досить часто його можливо робити?
Ці та багато багато інших питань з`являються у кожної людини, який підставляє своє тлінне тіло під ультразвуковий сканер і з завмиранням серця чекає, що скаже лікар
В даний час, як мені здається, немає таких людей, крім, можливо, грудних немовлят, якісь не знали б цих дуже популярних трьох букв! На прийомі у лікаря будь-який професії, будь то терапевт, хірург, уролог, гінеколог, кардіолог і всіх інших, в числі перших способів вивчення в діагностиці практично будь-якого захворювання варто ця скорочення УЗД.
Що таке УЗД, як це працює
Що лежить в основі ультразвукового дослідження? Спосіб УЗД заснований на випромінюванні і прийомі ультразвукових хвиль в пружному середовищі різної щільності в живих тканинах. Давайте знайдемо в пам`яті шкільну фізику. Ультразвук це нечутні людиною хвилеподібно поширюються коливальні рухи частинок пружного середовища з частотою понад 20.000 Герц (Гц). Нагадаю, що людське вухо приймає звук лише в діапазоні від 20 до 20 000 Гц.
А що таке Герц?
Отже, 1 герц це одне коливання частки в одну секунду. Ультразвук це частота коливань більше 20.000 в одну секунду. Але в медичній діагностиці використовуються апарати з частотою скануючих пристроїв, що працюють в діапазоні мільйонів Герц. Так наприклад, для вивчення органів, розташованих в черевній порожнині (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, нирки та ін.) Вживаються датчики з частотою від 2 до 5 МГц (іншими словами від 2 до 5 мільйонів коливань в одну секунду). Така частота сканування забезпечує проникнення ультразвуку на величезну глибину до 10-20 см. І тим самим дозволяє візуалізувати (помітити) все трансформації в досліджуваному органі. А ось для поверхнево розташованих органів, таких, наприклад, як щитовидна і молочні залози використовується ще більш високочастотний ультразвук від 5 до 10 і більше МГц, який потрапляє на відносно невелику глибину, всього 2 4см, але постачає детальне вивчення близько розташованих до датчика органів .
А як саме на екрані монітора з`являється зображення органу в тому вигляді, в якому воно існує в нашому організмі?
Для цього розумні люди придумали датчики, якісь відправляють, а після цього приймають назад ультразвукові хвилі, якісь пройшли через певний (досліджуваний) орган, в якійсь мірі змінилися там під впливом різних факторів (щільності середовища, патологічного процесу та ін.) І повернулися назад.
Залежно від ступеня трансформацій виходить певне зображення, яке доктор-дослідник бачить на екрані, інтерпретує і виносить ультразвукове висновок. Не завжди це відразу діагноз. Час від часу потрібно пройти додаткове вивчення для постановки остаточного діагнозу. Це можливо фіброгастроскоп ФГС, комп`ютерна томографія КТ, магнітно-резонансна томографія МРТі деякі інші.
Ось і весь процес! Не складно? Просто, як все дуже здатне!
Але в разі якщо даний датчик щось випромінює, то чи не шкодить це нам, нашим дітям?
Фізична дія ультразвуку на біологічні тканини може проявлятися у вигляді термічного результату і кавітації. Збільшення температури поверхневих відділів шкіри при ультразвуковому вивченні ймовірно на 0,01 градуса і залежить від тривалості експозціі.
Коли браком речовина, яке доктор ультразвукової діагностики заподіює або на шкіру хворого, або на поверхню датчика перед вивченням мастило, Мазилка, масло та ін. Що ж це таке і для чого воно потрібне? Ця речовина називається гелем для ультразвукової діагностики або ехогелем, до складу якого входять: вода, карбомер, гліцерин, пропіленгліколь. Гель є дієвою контактним середовищем і рекомендований для виключення повітряного прошарку між шкірою і скануючої поверхнею датчика, тому, що повітряний простір не пропускає ультразвукові хвилі, тим самим робить неможливим саме вивчення. Гель нешкідливий, видаляється серветкою, не призводить до і воспал даткови реакцій на шкірі, також, він водорозчинний, а це значить, що в разі якщо крім того випадково потрапить на одяг, то легко змиється водою.
Підготовка до УЗД органів черевної порожнини
Ще зовсім порівняно не так давно з метою проведення вивчення хворим пропонувалася триденна підготовка, яка полягала у виключенні з харчування газообразующих продуктів (овочі, фрукти, темний хліб, бобові, молоко та ін.). До того ж була справа, в той час, коли призначалися очисні клізми незадовго до і в добу вивчення Бідні хворі! Але так було Минув час, і практика продемонструвала, що ніякої особливої підготовки для ультразвукового дослідження не потрібно.
В даний час для УЗД органів черевної порожнини необхідно прийти просто натщесерце (тобто вранці не снідати). Але в разі якщо процес гострий, болі сильні, іншими словами є необхідність термінової діагностики якого-небудь захворювання, то УЗД проводитися незалежно від того, їли Ви чи ні! Поряд з цим можливо, що лікар попросить прийти повторно, в разі якщо щось з`ясувалося неясним у Вашому випадку. Але, в більшості випадків, ультразвукова діагностика на початковій стадії обстеження хворого в гострому періоді дозволяє поставити остаточний або попередній діагноз!
Кому лікар призначає УЗД органів черевної порожнини?
По-перше, і в першу чергу всім тим, у кого бувають болю або незручність в животі. Поряд з цим не має значення, в якому місці болить: вгорі, внизу, посередині, ліворуч, праворуч Доктор ультразвукової діагностики проведе вивчення органів, розташованих в черевній порожнині, зробить оглядовий огляд заочеревинного простору, органів малого таза тощо. І тим самим з`ясує, до якому вузькому експерту в майбутньому Вам потрібно звернутися гастроентеролога, уролога, гінеколога, терапевта
Відео: УЗД черевної порожнини підготовка?
У разі якщо нічого не турбує, то чи потрібно робити УЗД?
І тут можливо дати лише єдиний і категоричну відповідь ТАК! Тоді кому? Для чого? Як досить часто? Яких органів? Давайте розберемося з усіма цими питаннями.
Отже, ви вважаєте себе здоровою людиною і ви молоді, що не досягли тридцятирічного межі, тоді вам один раз потрібно пройти УЗД органів черевної порожнини, нирок, органів малого таза (Дамам матки і яєчників, чоловікам передміхурової залози і насінних бульбашок), щитовидної залози. І це все можливо зробити без направлення будь-якого лікаря! Для чого? Давайте поговоримо про необхідність кожній розсудливій людині зробити ультразвукове дослідження.
В першу чергу, це потрібно для виключення вроджених трансформацій, іншими словами тих з якими ви з`явилися. По-іншому вони називаються аномаліями або варіантами розвитку. Це особливо стосується нирок і сечовивідних шляхів. Досить часто вони передаються у спадок від своїх батьків дітям, потім онукам, не дивлячись на те, що і не обов`язково. Варіантів розвитку нирок безліч, деякі з них впливають на рівень якості життя хворого, деякі зовсім нешкідливі. На малюнку 1 представлені зображення нирок в нормі.
Відео: УЗД черевної порожнини в Клініці Саторі в Самарі
Знімки, або ехограми, що бачимо?
Що ж ми бачимо на знімках, або, по ультразвукової термінології, ехограма? Ми бачимо нирки в звичайному місці, у вигляді бобовидних утворень з рівними і чіткими контурами. Що означає звичайне місце проживання нирки? Це означає, що в нормі нирки повинні розташовуватися на рівні XII грудного і V поперекового хребців.
При ультразвуковому вивченні орієнтирами для визначення положення нирок допомагають діафрагмальні поверхні: праворуч печінки, зліва селезінки. У разі якщо нирки розташовані нижче, то це можливо показником нефроптоз (опущення нирки) як купленої патології, так і дістопіі вродженої аномалії розвитку. Трапляється, що нирка за великим рахунком не візуалізується, тоді звернення може йти про її аплазії (тобто відсутності). Поряд з цим інша, друга нирка, в більшості випадків, пара величезних розмірів, тому, що вона робить подвійне навантаження, працюючи за двох.
Потрібно подчернуть, що до пори до часу людина крім того не підозрює про те, що у нього не дві, як годиться, а одна нирка, тому, що ні певних скарг або трансформацій в аналізах сечі може не бути. Для уточнення діагнозу в цьому випадку доктор призначає додаткове обстеження.
Відео: Страшнова Тетяна Олексіївна, лікар УЗД клініки Евромедпрестіж про видах УЗД в клініці
Розміри нирок на зображенні № 1 звичайні, а їх, іншими словами розмірів, всього три (протяжність, товщина, ширина), їх легко виміряти при УЗД. Також, можливо вирахувати кількість а також вага нирки. Підвищення або зменшення розмірів нирки говорить про наявність якоїсь неприємності. Їх велика кількість і перераховувати не має сенсу.
Зверніть увагу на яскраві ділянки в центральному відділі нирки це так званий синус, в якому розташовані чашечки, балія, судини, нерви, жирова тканина та ін. В нормі чашечки і балія не розширені, тобто чітко не диференціюються.
Зверніть увагу на ехограми № 2. на яких визначаються розширена балія (стрілка) і чашечки. Цей стан називається гідронефрозом і воно говорить про порушення відтоку сечі з нирки. Причин для розвитку цього процесу пара, і час від часу, але не завжди, доктор ультразвукової діагностики може відразу з`ясувати цю обставину. В іншому ж випадку призначається будь-яке додаткове вивчення, в залежності від передбачуваного діагнозу. У багатьох випадках такі трансформації в нирках так само зможуть протікати безсимптомно, виходячи з цього УЗД і тут відіграє свою провідну роль.
У деяких хворих, що не пред`являють ніяких скарг, при ультразвуковому вивченні в нирках виявляються камені різного розміру (від невеликих до величезних кораловидних). Це називається нефролітіазом (С.В.Капустін, 2007), іншими словами в перекладі з латинської мови нирковим каменем. До пори до часу, а час від часу і все життя, вони зможуть неголосно перебувати в нирці, не даючи про себе знати. Але може наступити момент, в той час, коли раптово з`являються болі, порушення сечовипускання і інші симптоми, і тоді потрібна допомога лікаря-експерта.
На ехограма № 3 видно камені у вигляді білих структур в нирковому синусі, за якими є чорна доріжка (акустична тінь), поряд з цим оттеканія сечі з нирки не порушений. І це лише деякі трансформації в нирках, якісь зможуть бути розпізнані при УЗД, крім того в разі якщо у Вас немає скарг і нічого не турбує. ФБР запобігло, значить озброєний !.
Ну а печінку, жовчний міхур, запитаєте Ви?
Відео: УЗД черевної порожнини в гастроентерології
Які конкретно трансформації можливо увідеь в печінці і жовчному міхурі на УЗД?
Давайте розберемося і в цьому питанні! Отже, нагадую, що Ви вважаєте себе здоровою людиною, але вивчення пройти потрібно. Що ж можливо і необхідно Вам знати про стан власного здоров`я? Отже, поглянути на ехограму № 4.
Перед вами зображення звичайної печінки: правою і лівою часткою, в структурі яких чітко видно деревовидні кровоносні судини. Що доктор оцінює при вивченні? Починає з її розмірів, після цього визначає рівні чи контури.
Мабуть, найбільш відповідальним у огляді печінки є її внутрішня структура. У нормі вона повинна бути однорідною, без будь-яких додаткових утворень. І ось тут зможуть бути несподівані знахідки у вигляді вогнищевих або об`ємних утворень, якісь ніяк себе не проявляють і не порушують функцію печінки. До таких утворень відносяться доброякісні процеси гемангіоми, аденоми, кісти та ін. Деякі з них вроджені, інші куплені, що з`являються досить часто без будь-яких попередніх хвороб. Потрібно згадати про ймовірні трансформаціях в печінці у молодих жінок, що приймають оральні (таблетовані) контрацептиви.
Одним з досить частих ультразвукових висновків є дифузні трансформації в печінці. Що під цим мається на увазі? У число патологічних процесів, об`єднаних в цю візуальну картину, входять такі захворювання як жировий гепатоз (стеатогепатоз), опісторхоз. гепатит та інші захворювання. До певного часу ці трансформації суб`єктивно людина не відчуває, але в майбутньому вони можуть призвести до прогресуванням процесу з усіма наслідками, що випливають, а це значить, що своєчасно розпочате лікування дозволить уповільнити, зупинити чи купірувати захворювання.
Анатомічно і функціонально з печінкою пов`язаний жовчний міхур. резервуар для жовчі. Жовч потрібна для повноцінного процесу травлення. Для уточнення стану жовчного міхура дуже інформативно ультразвукове вивчення, яке дозволяє з`ясувати становище міхура (просте чи немає), його розміри, товщину стінок, а, основне, чи є в міхурі будь-які додаткові освіти камені, поліпи та ін.
Чорним кольором грушоподібної форми праворуч і округлої зліва на ехограмі № 5 представлений звичайний жовчний міхур, в просвіті якого знаходиться жовч і немає нічого зайвого.
А ось на наступному зображенні № 6 в просвіті жовчного міхура ми чітко бачимо камені: зліва один 2 см в діаметрі, праворуч пара невеликих. Потрібно подчернуть, що в медицині є таке поняття, як камненосительство. Це вказує, що людина не підозрює про те, що носить в жовчному міхурі камені, через те, що він їх не відчуває .
Камненосительство загрожує несподіваним розвитком інтенсивного больового синдрому, викликом бригади лікарів швидкої допомоги і, в більшості випадків, хірургічним втручанням. А якби знати про своє здоров`я раніше, можливо було б запобігти розвитку нападу. Але взагалі-то, в ретроспективі ймовірно було б крім того спробувати не допустити їх появи!
Крім каменів в жовчному міхурі часто бачаться поліпи нерухомі пристінкові освіти, у кого один, у кого множинні, різних розмірів (див. Рис. № 7).
Останнім часом відзначається велике підвищення випадків виявлення поліпозу жовчного міхура у молодих хворих, а також у дітей! Часто поліпи в жовчному міхурі поєднуються з поліпами в шлунку або товстій кишці. Що робити, якщо у Вас при УЗД знайшли камені або поліпи в жовчному міхурі? В першу чергу, не панікувати! Вам потрібна консультація хірурга, що б після цього робити його поради. От і все! Перейти на 2-й частині
