Способи защіти_4

ефективність презервативів

Незважаючи на те, що про ефективність презервативів йдеться вже давно, багато людей все ще сумніваються в їх надійності як засобу профіактікі ВІЛ та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. У цій статті наводяться дані на користь того, що презервативи є найкращим засобом захисту від ВІЛ на сьогоднішній день.

Ефективність презервативів як засобу профілактики ВІЛ-інфекції

В рамках міжнародної і внутрішньої політики по СНІДу і програм по боротьбі зі СНІДом уряду США знову розгорілися дебати про ефективність презервативів, як засобу захисту від ВІЛ та від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Зовсім недавно в рамках політики уряду США в інформаціоннх матеріалах і інших публікаціях і програмах, що фінансуються за рахунок госуарства, стала з`являться інформація про ненадежностіості презервативів. Ця зміна в освітній політиці викликало в суспільстві замішання з приводу того, чи повинні використовуватися і пропагуватися презервативи як засіб профілактики передачі ВІЛ. Щоб розібратися у всьому цьому, виникла необхідність наукового обґрунтування надійності презервативів як засобу профілактики ВІЛ.

Ефект і ефективність

При оцінці використання презервативів як засобу профілактики передачі ВІЛ та інших ІПСШ, деякі експерти роблять відмінності між ефективністю презерватива і ефектом. Під ефектом мається на увазі захист, яку людина отримує при "ідеальних" умовах, і це залежить, перш за все, від властивостей презерватива, перевірених в лабораторних випробуваннях.

Ефективність - той самий захист, яку користувач людина отримує при "реальних" або "дійсних" умовах, яка залежить від властивостей презерватива і поведінки людини. Обидва поняття важливі при оцінці презервативів як інструменту профілактики передачі ВІЛ. Але більшість досліджень вивчають характеристики вироби і поведінку людини в умовах, які що не ідеальні, так і далекі від реальних. Таким чином, поняття "ефективності", в основному, використовується в контексті рівня захисту від ВІЛ та ІПСШ при постійному і правильному використанні презервативів.

Ефективність чоловічих презервативів

У 2000 році Національний інститут алергії та інфекційних захворювань США (NIAID) спільно з іншими федеральними агентствами провів симпозіум на тему: "Наукове обґрунтування ефективності презерватива для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом". Учасники переглянули існуючу літературу по ефективності презервативів як засобу профілактики ВІЛ та ІПСШ при вагінальному контакті. Основні підсумки симпозіуму полягають в наступному:

Проведені дослідження серед різних груп населення довели ефективність чоловічих презервативів в запобіганні передачі ВІЛ статевим шляхом. Проаналізувавши дані всіх досліджень, експерти прийшли до висновку, що при постійному і правильному використанні чоловічі презервативи ефективні і знижують ризик передачі ВІЛ на 80-95%.

Лабораторні дослідження, в тому числі проведені Адміністрацією США з продовольчого харчування і препаратів, встановили, що чоловічі латексні презервативи не пропускають частинки вірусів, включаючи ВІЛ. Таким чином, вони є високоефективним бар`єрним методом при правильному використанні.

Ефективність жіночих презервативів Жіночий презерватив являє собою мішечки з поліуретану завдовжки близько 17 і діаметром 7,8 сантиметрів з двома пружними, різними за розміром кільцями на кінцях. Менше з них закрито плівкою і прикриває шийку матки, а то, що ширше - залишається на зовнішній частині піхви. Жіночий презерватив можна вставити в піхву за вісім годин до статевого контакту і його не обов`язково витягувати негайно після акту. Жіночий презерватив можна використовувати багаторазово (для цього необхідно його помити, висушити, продезінфікувати і змастити любрикантом). Жіночий презерватив дозволяє жінкам самим захистити себе від ризику передачі ВІЛ.

Питання ефективності жіночого презерватива також досліджувався, але, в основному, з точки зору ризику передачі ІПСШ (але не ВІЛ) і небажаної вагітності. Лабораторні дослідження і клінічні випробування показали, що він забезпечує ефективний бар`єр для мікроорганізмів, набагато менших ніж тих, які є причиною ІПСШ. Жіночий презерватив також ефективний як і чоловічий варіант як засіб профілактики передачі гонореї, трихомонозу і хламідіозу. Спеціальних досліджень ефективності жіночих презервативів як засобу профілактики ВІЛ до теперішнього часу не проводилися. Однак, грунтуючись на ефективності жіночих презервативів як засобу захисту від ІПСШ і вагітності, можна зробити висновок, що жіночі презервативи при постійному і правильному використанні ефективні на 94-97% в зниженні ризику передачі ВІЛ.

Цілеспрямована і універсальна профілактика

При вивченні ефективності презервативів як захисту від передачі ВІЛ, деякі (включаючи уряд США в рамках Надзвичайного плану президента США по наданню допомоги у зв`язку зі СНІДом (PERFAR)) проводять відмінності між "цілеспрямованим" і "універсальним" підходами до профілактики.

Цілеспрямована профілактика - профілактика окремої людини і населення, у яких високий ризик передачі ВІЛ, наприклад, комерційні секс-працівники, споживачі ін`єкційних наркотиків, чоловіки, що займаються сексом з чоловіками, і дискордантні пари (в яких у одного з партнерів є ВІЛ).

Універсальна профілактика - профілактика для населення в цілому. І цілеспрямована, і універсальна профілактика для збільшення використання презервативів є важливими стратегіями для запобігання поширенню ВІЛ. Цілеспрямовані підходи є особливо ефективними серед комерційних секс-робітниць, споживачів ін`єкційних наркотиків, чоловіків, що займаються сексом з чоловіками.

Уряд Таїланду в рамках програми по 100% забезпечення презервативами рекомендує використовувати презервативи комерційним секс-працівницям і їх клієнтам. В результаті цього використання презервативів збільшилася, і число нових випадків ВІЛ-інфекції в Таїланді, за оцінками, знизилося більш ніж на 80% до кінця 2000 года.brlt; gt;

Цілеспрямовані підходи, включаючи розповсюдження презервативів разом з інформацією про безпечний секс, аутріч-роботою і лікуванням ІПСШ, збільшили використання презервативів серед споживачів ін`єкційних наркотиків, як в розвинених, так і в країнах, що розвиваються.

У перші роки епідемії СНІДу в США зусилля по пропаганді презервативів, особливо серед геїв в таких містах, як Сан-Франциско, успішно сприяли збільшенню використання презерватівов- а більш сучасні підходи по зміні поведінки збільшили використання презервативів і знизили темпи поширення ВІЛ серед чоловіків, що займаються сексом з чоловіками. Універсальні підходи щодо збільшення використання презервативів також довели ефективність.

Засоби масової інформації, сконцентровані на пропаганді та поширенні презервативів, освіті молоді з питань ВІЛ / СНІДу, поведінкових підходах, спрямованих на гетеросексуальну частина дорослого населення, і ініціативах з навчання "рівний рівному" для жінок, збільшили рівень використання презервативів серед дорослих і підлітків.

Програми для профілактики передачі ВІЛ повинні включати як цілеспрямовані, так і універсальні підходи, і повинні бути всебічними. До того ж впровадження поведінкових підходів для зниження розповсюдження ВІЛ серед населення або груп населення, особливо вразливих перед ВІЛ, повинні знизити дискримінацію, пов`язану з ВІЛ, забезпечити інформацією про ВІЛ / СНІД і гарантувати доступ до всіх інструментів для зниження ризикованої поведінки, в тому числі і використання презервативів.

висновок

Можна зробити висновок, що недавня зміна політики уряду США, яка підкреслювала неефективність презервативів в освітніх матеріалах і інших публікаціях організацій, які отримують фінансування з федерального джерела, не обгрунтована з наукової точки зору. Навпаки, дані показують, що як чоловічий, так і жіночий презервативи є найефективнішими засобами захисту передачі ВІЛ та інших ІПСШ, особливо коли використовуються як частина профілактичних програм.

теми: