Можливі ускладнення після видалення зубів статті
Можливі ускладнення після видалення зубів
Видалення зуба - це повноцінна операція, після якої можуть виникнути певні неприємні наслідки, викликані як поведінкою самого пацієнта, так і не залежать від нього факторами. Ускладнення можуть виникнути також і по ходу операції, оскільки видалення деяких зубів може бути досить складним: через великий розмір кореня або міцної кісткової тканини, доводиться робити надрізи, на які після успішного проведення операції накладаються шви. Хвилюватися в будь-якому випадку не потрібно, оскільки незахищені тканини в післяопераційний період знаходяться під максимальним впливом мікробів, в результаті чого може виникнути запалення.
1. Альвеолит
Вельми часто після видалення зубів зустрічається таке ускладнення, какальвеоліт. Дана проблема утворюється тоді, коли на місці видаленого зуба не сформувався необхідний для загоєння згусток крові. При цьому лунка стає беззахисною перед зовнішнім впливом, в результаті чого в ній нерідко розвивається запальний процес.
Відео: Ускладнення після видалення зуба - атрофія кісткової тканини
Ключовим симптомом цього ускладнення є біль після видалення зуба (Різного ступеня сили). Біль може виникнути через 2-3 доби. Слизова оболонка ясен при цьому набрякає, краю лунки запалюються, відсутній згусток крові в лунці зуба і можливо лунка заповнена залишками їжі. У хворого можливе підвищення температури, іноді з`являється біль при ковтанні. Сама лунка при цьому покривається видає неприємний запах нальотом брудно-сірого кольору. Одночасно з цими симптомами хворий часто відчуває загальну слабкість, збільшення лімфовузлів, невеликий набряк. підвищення температури. біль в області видаленого зуба.
Основні причини виникнення альвеоліту
Альвеолит - це захворювання яке не пов`язане з привнесенням інфекції в лунку зуба внаслідок роботи нестерильним інструментом. Захворювання розвиваються за участю тих мікробів, які в нормі знаходяться в порожнині рота у кожної людини.
Так ось, зуби зазвичай видаляються через те, що в області їх коренів локалізуються такі хронічні вогнища запалення, які неможливо усунути консервативними методами.
Тому лунка видаленого зуба є первинно інфікованої, і концентрація мікроорганізмів в ній досить висока. Якщо людина здорова, і всі системи імунітету функціонують нормально, то мікрофлора пригнічується і лунка загоюється без ускладнень. У тому випадку, коли є які-небудь місцеві або загальні збої в механізмах реактивності організму, ймовірність розвитку запальних ускладнень в лунці значно підвищується.
Таким чином, розвитку альвеоліту можуть сприяти наступні місцеві і загальні причини:
- тривале існування хронічних запальних вогнищ з частими загостреннями, а також загострення хронічного запального процесу;
- травматичне видалення, коли виникають умови для руйнування створеного бар`єру і проникнення мікрофлори вглиб тканин;
- відсутність згустку крові в лунці видаленого зуба (згусток не сформувався, або хворий не виконав вказівки лікаря і згусток удалілся- зазвичай це відбувається. коли пацієнт неуважна до рекомендацій лікаря і старанно виполіскує лунку зуба);
- загальні зміни в організмі внаслідок стресу, недавно перенесених простудних (інфекційних або вірусних) захворювань, наявність хронічних захворювань (в основному, ендокринних), особливо в стадії декомпенсації, загального фізичного виснаження і т.д.
Лікування даного ускладнення після видалення зубів
Лікування полягає в знятті запалення місцевими і загальними засобами. Іноді виявляється достатнім просто ретельно промити лунку антисептичними розчинами, а потім обробити її спеціальною асептичної маззю або пастою. Потім за допомогою антибіотиків і вітамінів проводиться загальна протизапальна терапія. Але іноді лікування затягується до 1,5 - 2 недель.В окремих випадках при даному ускладненні може бути призначена фізіотерапія або лазеротерапія.
2. луночкового кровотеча
Одним з частовстречается ускладнень після видалення зуба є луночкового кровотеча, яке може виникнути відразу після операції, протягом найближчої години, доби, а іноді і через більше доби після видалення зуба.
Основні причини виникнення кровотечі
- Раннє луночкового кровотеча може бути викликано застосуванням адреналіну: коли він припиняє свою дію, відбувається нетривалий розширення судин, що і викликає кровотечу.
- Пізніше луночкового кровотеченіеможет виникнути через порушення рекомендацій лікаря в післяопераційний період - в основному в результаті зовнішнього занепокоєння лунки видаленого зуба.
- До місцевих причин луночкового кровотечі можна віднести різні фізичні ушкодження в області лунки видаленого зуба: пошкодження ясен, надлом частини альвеоли або межкорневой перегородки, розвиток запалення в області видаленого зуба, пошкодження кровоносних судин в області неба і під язиком.
- Причини загального характеру появи луночкового кровотечі пов`язані найчастіше з різними супутніми захворюваннями хворого (лейкози, скарлатина, жовтяниця, сепсис, гіпертонічна хвороба і т.д.).
Лікування даного ускладнення після видалення зубів
Ефективність зупинки луночкового кровотечі залежить від того, наскільки правильно були виявлені причини і джерело кровотечі.
- Якщо кров йде з м`яких тканин ясен, то на краю рани накладаються шви.
- Якщо кров йде з посудини в стінці лунки зуба, то для початку місцево накладають холод у вигляді міхура з льодом, потім туго здавлюють судину, що кровоточить і поміщають в лунку просочений спеціальним кровоспинну засобом тампон, який видаляють не раніше ніж через 5 діб.
- У разі, якщо заходи місцевого характеру не допомагають, стоматологи звертаються до загальних кровоспинну засобів підвищує згортання крові.
3. Парестезія
Набагато рідше після видалення зубів може виникнути таке ускладнення, як парестезія. причиною якої є пошкодження нервів в процесі видалення зуба. Основним симптомом парестезії є оніміння в області мови, підборіддя, щік і губ. Парестезія, як правило, явище тимчасове, зникає в термін від 1-2 днів до декількох тижнів.
Лікування парестезії проводять за допомогою терапії вітамінами групи В і С, а також ін`єкціями дибазола і галантамина.
4. Зміна положення сусідніх зубів після видалення зуба.
Після видалення зубів в щелепі часто можуть утворитися дефекти, і сусідні зуби починають нахилятися в бік утворився дефекту, а зуб-антагоніст з протилежної щелепи починає висуватися в сторону дефекту, що призводить до порушення процесу жування. При цьому різко підвищується жувальна навантаження, порушується звичний стан щелеп і розвивається деформація прикусу, що може сильно позначитися на загальному стані зубів. В даному випадку рекомендується замінити видалений зуб на штучний за допомогою мостовидних протезів, імплантатів, знімних часткових протезів.
5. Всілякі травми сталися в процесі видалення зуба.
Нерідко при видаленні другого премоляра і молярів верхньої щелепи виникає перфорація дна верхньощелепної пазухи. наслідком чого є повідомлення порожнини рота і порожнини носа через пазуху.
причини
(За умови правильних акуратних дій лікаря) наступні:
- анатомічні особливості: коріння перерахованих вище зубів близько прилягають до дна пазухи, а в ряді випадків кісткова перегородка взагалі відсутня;
- наявність хронічного запального вогнища у верхівки зуба, який руйнує і без того стоншену кісткову пластинку.
Якщо після видалення премолярів або молярів верхньої щелепи все ж виникає повідомлення, лікар зобов`язаний в цей же відвідування одним з відомих способів його усунути.
Протипоказання одне:
наявність гнійного запального процесу в пазусі (гострий гнійний верхньощелепний синусит). Якщо повідомлення вчасно не діагностувати і не усунути, то пацієнт відчуває під впливом води і рідкої їжі в ніс. В цьому випадку слід якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо звернення до лікаря відкладати, то неминуче в пазусі розвинеться хронічний запальний процес, який потребуватиме більш серйозного і технічно складного лікування
7. Потенційні ускладнення в процесі процедури видалення зуба бувають наступними:
- Пошкодження сусідніх зубів. Суміжні зуби або зубні протези (наприклад, коронки, мости, імплантанти) поруч з віддаленим зубом можуть іноді пошкоджуватися під час процедури. Сусідні зуби можуть виявитися зламаними, розрубаними на частини або ослабленими під час видалення зуба або зубів, іноді вимагаючи більшої кількості робочого часу стоматолога.
- перелом зуба. Зуб може зламатися під час процесу видалення, ускладнюючи процедуру і вимагаючи більшої кількості часу і зусиль закінчити видалення. Можливо прийдеться видаляти зуб по частинах. До речі, процес видалення зуба по частинах може послужити причиною ускладнення після видалення зуба.
- Неповне видалення зуба. Невелику частину зубного кореня можна залишити в щелепної кістки. Хоча це може збільшити ризик інфекції, іноді дантист вважатиме за краще не намагатися витягти його, тому що видалення може бути дуже небезпечним, наприклад, якщо це дуже близько до нерву.
- Перелом щелепи. У пацієнтів зі слабкою структурою щелепної кістки (наприклад, жінки похилого віку з остеопорозом) може бути ризик перелому щелепи. Навіть якщо фактична процедура видалення зуба виконана гладко без будь-яких проблем, є випадки ускладнень під час відновного періоду. Найчастіше. перелом щелепи (на нижній щелепі), трапляється при видаленні «зубів мудрості» і на верхній щелепі - відрив бугра верхньої щелепи.
- Видалення частини альвеолярного гребеня - відбувається при неправильному видаленні зуба. коли ЩЕПЦЯ накладають прямо на кістку навколишнє зуб і разом з нею видаляють зуб. При цьому виникає великий кістковий дефект і косметичний (особливо в переднем- фронтальній ділянці). Вирішити дану проблему можна тільки за допомогою пластики із застосуванням штучної кісткової тканини і спеціальних захисних мембран.
- Видалення молочного зуба і зачатка постійного зуба - Походить з неуважність або недостатнього профессіаналізма лікаря. При видаленні молочного зуба (дуже часто відсутні коріння зуба. Так як вони розсмоктуються перед зміною зубів), лікар починає шукати їх в лунці зуба і сприймає зачаток постійного зуба за коріння молочного.
Пам`ятайте головне: слід довіряти Вашого лікаря і самому брати активну участь в лікування, тобто беззаперечно і акуратно виконувати всі рекомендації. А при підозрі в плані розвитку ускладнень - не затягувати і не соромитися повторно проконсультуватися у лікаря.
