Причини виникнення кісти
Саме визначення походить від грецького слова kystis - що свідчить міхур. Правильніше кісту обізвати досить важко. Кіста являє собою патологічну вакуум в організмі, заповненою рідким вмістом. Стіна кісти складається з дрібного шару клітин, якісь продукують рідину, і кіста робиться більше. Кіста є доброякісним новоутворенням в організмі, лікар стежить за нею, і, в разі якщо кіста не чинить жодного тиску на інші органи, її не турбують. У разі якщо небезпека впливу кісти на здорові органи залишається, проводиться пункція або призначається хірургічне втручання.
Кісти бувають вродженими (наприклад, дермоідні), але більша частина з них з`являється протягом життя. Їх вміст формується двома методами: або при закупорці вивідних проток залоз і скупченні секрету, або при формуванні рідиною які раніше не існувала порожнини.
Кісти потрібно видаляти за наступними обставинами:
1) досить часто інфікуються;
2) іноді стають злоякісними, в більшості випадків кісти яєчників.
3) вони ні за яких обставин самостійно не пропадають, навпаки, в більшості випадків зростають в розмірах;
Кістозного перевтілення може піддатися фактично кожна тканина організму. Кісти яєчника не бувають величезних розмірів, оскільки відсутня проліферація клітинних елементів, а скупчення рідини відбувається пасивно. Скарг хворі зазвичай не пред`являють, менструальний цикл не поміняний. Так що клінічні виявлення кіст яєчників мінімальні - вони зможуть зводитися до больових відчуттів внизу живота в середині циклу або протягом місячних. Іноді ці больові відчуття іррадіюють в пахову область або стегно по його передній поверхні.
Частенько бачиться кіста яєчника, кіста молочної залози, кіста печінки Виходячи з механізму патогенезу відрізняємо такі види кісти:
• Рамоліціонная кіста - з`являється при омертвінні ділянки тканини або органу. Після закінчення змертвіння ділянки тканини або органу в живому організмі, він відділяється від живих тканин оболонкою з сполучної тканини (це і є майбутня оболонка кісти), сама ж атрофована тканину, піддається розпаду під дією ферментів і з часом перероджується в полужидкое стан. Рамоліціонние кісти з`являються на місці вогнищ запалення і некроз тканин в головному мозку, в кістках.
• травматична кіста - з`являється через травми м`яких тканин організму. У більшості випадків, такі види кіст з`являються в підшлунковій залозі, печінці, кистях рук.
• паразитарна кіста - являє собою собою оточене оболонкою тіло паразита. Новоутворення паразитарних кіст притаманне для таких хвороб як Ехінококоз, Цистицеркоз.
• дизонтогенетична кіста - це вроджені кісти, якісь з`являються при трансформації процесів формування органів і тканин на ранніх етапах формування людського організму. Вроджені кісти зможуть мати тканини ембріонального походження, зачатки різних органів (волосся, зуби).
• ретенційна кіста - ці види кісти, в більшості випадків утворюються в залізистих органах і тканинах завдяки закупорці виводить протока залози. Після закінчення закупорки вивідної протоки заліза продовжує створювати секрет, який скупчується в вивідному каналі неспішно збільшуючи його до певних розмірів. Так форміруютсяgt; кісти в молочних і слинних залозах.
Кіста яєчника - доброякісне новоутворення яєчника, яке відноситься до пухлиноподібних процесів, уявна собою порожнину, яка наповнена рідким вмістом.
Кіста яєчника часто відзначається у молодих жінок, значно рідше вона відзначається у жінок після закінчення 50 років.
Новоутворень можливо як одне, так і пара - кистома. Кистома в більшості випадків носить доброякісний темперамент, але може виявитися і раком. Кістоми потрібно видаляти.
Є різні види кіст яєчника:
• кіста жовтого тіла
• фолікулярна
• параоваріальні
• ендометріоїдна
• серозна
• муцинозная
• дермоїдна.
Кіста жовтого тіла відзначається досить рідко у жінок 17-55 років. Вона являє собою пухлину з потовщеними стінками, заповнену рідиною жовтого кольору, до неї може додаватися кров. У більшості випадків таке новоутворення не рідкість лише з одного боку. Обставина появи міститься в тому, що після закінчення овуляції не відбувається наповнення фолікула клітинами жовтого тіла, натомість фолікул зростає і наповнюється рідиною.
фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла зараховуються до функціональних утворень, якісь формуються в самому яєчнику. Стіни доброякісних новоутворень утворюються з дуже сильно розтягнутої оболонки фолікула або жовтого тіла. Обставина їх формірованія- гормональний дисбаланс. У більшості випадків, такі утворення не бувають широких розмірів і ростуть в сторону черевної порожнини.
Параовариальная кіста утворюється з придатка, який розташований над яєчником і є однокамерною новоутворення овальної або округлої форми, наповнене прозорою рідиною. Стіни такої кісти прозорі і вузькі, що мають мережу невеликих кровоносних судин. Частенько пухлина діагностується у жінок 20-40 років. Розмір новоутворення можливо найрізноманітнішим: від дрібного до великого. У більшості випадків яєчник не залучають до патологічного процесу.
Фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла може ніяк себе не проявляти і бути знайдена при ультразвуковому вивчення або, але рідко. при огляді лікарем.
Головними симптомами функціональної кісти яєчника зможуть бути:
• порушення менструального циклу (не рідкість при фолікулярній кісті) у вигляді довгих і рясних менструацій і маткових кровотеч
• біль внизу живота
• запальний процес в області придатків
Фолікулярна кіста знаходиться спереду або збоку матки, в більшості випадків не перевищує 10 см. В розмірах, при пальпації слабоболезненная.
Параовариальная кіста може розвиватися безсимптомно, дама може не відчувати жодних хворобливих яких негативних відчуттів, менструальний цикл не змінюється.
Але, в разі якщо кіста великих розмірів, то з`являються такі показники:
• часті позиви до сечовипускання (при стисненні сечового міхура)
• біль внизу живота
• картина гострого живота (в разі перекручення ніжки кісти)
При діагностуванні кісти яєчника жінці потрібно пройти потрібне обстеження і курс лікування (при функціональних кістах) або видалити новоутворення хірургічно. Без лікування можливі різні ускладнення, що вимагають негайного своєчасного втручання:
Перекрут ніжки кісти веде до трансформації кровообігу кісти, формування її некрозу та запалення очеревини. Симптоми для того щоб ускладнення: різкий біль внизу живота, блювота, нудота, висока температура тіла.
Нагноєння кісти виявляється у вигляді болю внизу живота і високої температури тіла.
Розрив капсули кісти не рідкість досить рідко. Головні симптоми: різкі гострі болі в животі, шок, внутрішня кровотеча.
Лікування кісти потрібно правильно підібрати, для чого необхідно враховувати як етіологію і форму хвороби, так і індивідуальні особливості організму. Щоб призначити більш результативне лікування, досвідчений лікар, по-перше, звертається до методів вивчення хворого, до яких, окрім огляду і аналізу скарг, відносять і лабораторну діагностику. За допомогою ультразвукового дослідження і лапароскопії лікар отримує всі потрібні дані для призначення адекватного даному випадку лікування кісти.
Кісти, викликані гормональним дисбалансом, вимагають його відновлення, для чого використовують оральні контрацептиви, призначення яких щоб не було побічних ефектів має здійснюватися лише лікарем. У разі якщо є необхідність, призначають протизапальні препарати. Дами знаходяться під наглядом протягом 2-3 менструальних циклів, в разі якщо за цей час пухлина не провалилася крізь землю, то потрібно хірургічне втручання.
Відео: Причини появи кісти яєчника
У разі якщо ж мова заходить про інших видах новоутворень - продемонстровано видалення, через те, що в цьому випадку існує небезпека походження злоякісних новоутворень. Завдяки застосуванню сучасних досягнень медицини, для того щоб роду операції фактично не тягнуть за собою ускладнень, мінімально впливають на здорові тканини і не впливають на майбутню вагітність або пологи.
У разі якщо доктором було призначено саме видалення кісти, не слід його турбуватися або уникати, наражаючи себе на небезпеку формування гнійних форм, ускладненого перебігу (перекрут ніжки кісти, розрив капсули), онкологічних захворювань та інших важливих наслідків.
Лікування кісти прописується за підсумками діагностичних обстежень:
• УЗД із застосуванням вагінального датчика
• огляд гінеколога
• лапароскопія
Відео: Причини виникнення кісти молочної залози
Лікування функціональних кіст - кісти жовтого тіла і фолікулярної кісти - проводиться оральними контрацептивами, якісь прописуються лише особисто. При вірно підібраному ліки новоутворення розсмоктується протягом трьох місяців, в разі якщо за цей час ніяких порушень не сталося, то кісту видаляють хірургічно.
Всі інші кісти підлягають хірургічному лікуванню. Найпоширенішою операцією є лапароскопія, роздільна завдяки багаторазового підвищення і застосування спеціальних інструментів видаляти лише кісту, поряд з цим мінімально травмуючи здорові тканини. Після закінчення даної операції не залишається післяопераційного рубця, а реабілітаційний період коротший, якщо порівнювати з іншими видами хірургічних втручань. Беручи до відома, що лапароскопія - органосохраняющая операція, після закінчення неї хвора може завагітніти і народити.
Багато пані побоюються хірургічного втручання, тим самим піддаючи себе великій небезпеці:
• перекрут ніжки кісти, який веде до порушення кровообігу в ній, сприяє формуванню перитоніту
• кожна кіста, яке б не було її походження (не рахуючи функціональних кіст), може перетворитися в злоякісну пухлину
• можливо нагноєння кісти або розрив її капсули
Такі стани потребують якнайшвидшої госпіталізації і проведення операції, а це вже буде мати більш важливі наслідки, ніж планове хірургічне лікування кісти.
Кіста жовтого тіла
Кісти жовтого тіла з`являються, в більшості випадків, у хворих зі сталим двофазним менструальним циклом. За організації вони дуже схожі зі звичайним жовтим тілом яєчника, мають складчасту внутрішню поверхню жовтого кольору. Склад їх можливе або темно-жовтим прозорим, або геморагічним. Стіна кісти за своєю будовою представлена клітинами жовтого тіла і фіброзної тканини, яка вистилає кісту в. Кісти жовтого тіла можливо зарахувати до дисгормональних захворювань, що розвиваються на тлі нестандартної продукції гонадотропних гормонів в другій половині менструального циклу. Але все-таки вони зможуть сформуватися і на тлі запального процесу в яєчниках, в той час, коли важко оттеканія рідини з центральної частини жовтого тіла в зв`язку з порушенням функції кровоносної та лімфатичної систем. Розміри цих кіст в більшості випадків дрібні - до 5 см в діаметрі. Клітини кіст жовтого тіла, як і клітини фолікулярних кіст, створюють жіночі статеві гормони. Основний секрет жовтого тіла - прогестерон, виходячи з цього кісти жовтого тіла, на відміну від фолікулярних кіст, призводять до порушень менструального циклу за рахунок продовження ефектів прогестерону. Час від часу кісти жовтого тіла зможуть провокувати маткові кровотечі за рахунок нерівномірного відторгнення ендометрію.
Кіста жовтого тіла діагностується на ультразвуковому вивченні на ранніх термінах вагітності (як анехогенние однорідне новоутворення круглої форми з чіткими рівними контурами). Діаметр можливо до 40-50 мм, а іноді і 60-90 мм.
У більшості випадків після закінчення 14-16 тижнів киста схильна до зворотного формування, пізніше що гормональну функцію бере на себе плацента.
У більшості випадків кіста жовтого тіла не уявляє для майбутньої мами жодної загрози, швидше за крім того навпаки - відсутність кісти з ранніх строків вагітності може бути негативним симптомом (загроза переривання вагітності через гормональної недостатності.
Головними клінічними показниками функціональних кіст жовтого тіла яєчників є порушення менструального циклу, частіше у формі затримки менструацій. Чи зможуть з`явитися скарги на болі в нижніх відділах живота на стороні локалізації освіти різної інтенсивності.
Обставина появи кісти жовтого тіла міститься в тому, що після закінчення овуляції не відбувається наповнення фолікула клітинами жовтого тіла. Замість цього фолікул зростає і заповнюється рідиною.
У випадках діагностування кісти докторська тактика носить вичікувальний темперамент. В ембріональному або неонатальному періоді життя дівчинки, в нечастих випадках великого ризику гіпоплазії легені, завдяки здавлювання його пухлиною, необхідно створювати аспірацію вмісту кісти під контролем ультразвукового дослідження.
