Бронхіт у дитини: що робити? - популярні статті
З приходом осінніх і зимових холодів на нас навалюються застуди і нездужання. Найгірше доводиться дітям. Протяги, перевтома, постійна скупченість в колективі роблять свою чорну справу. Діти постійно хворіють! Взяти хоча б бронхіт, якого бояться всі батьки: «Дитина постійно кашляє, нічого не допомагає!».
Як потрібно лікувати кашель у дітей, розповість головний лікар Клініки Бутейко - Андрій Євгенович Новожилов:
Оскільки в більшості випадків збудники бронхіту - віруси, приймати антибіотики не має сенсу. Однак якщо протягом 5 днів температура не знижується, зберігається сильна слабкість, розбитість, з`являється задишка, мокрота стає зеленою і щедрою, а в аналізі крові виявляються ознаки бактеріальної інфекції, то без їх призначення не обійтися. Довірте вибір препарату лікаря - швидше за все, це буде антибіотик з групи макролідів (Макропен, Сумамед, Кларитроміцин) або пеніцилінів (амоксицилін, Аугментин).
Чи потрібні при лікуванні бронхіту противірусні препарати?
Якщо вони вже призначені з приводу респіраторної інфекції - продовжуйте їх приймати. Якщо ж від початку захворювання пройшло більше 2 діб, сенсу починати їх прийом немає, ефекту чекати не доводиться.
За часом і тривалості захворювання бронхіт можна умовно розділити на три види. Гострий бронхіт - тривалість становить 10 - 21 день. Рецидивуючий, коли дитина страждає на гострий бронхіт 3 і більше разів на рік. Хронічний - протягом 2 років малюк хворіє бронхітом по 3 місяці і більше. Також не можна не згадати про бронхіоліті, який притаманний дітям до року.
незвичайний випадок
Дошкільнята часто хворіють бронхітом з бронхообструктивним синдромом, також називають його обструктивний бронхіт. Що ж таке обструкція? Простіше кажучи, це блокування бронха. Наприклад, при нежиті буває закладена одна ніздря, а може бути і дві, в такому випадку діти дихають ротом. Якщо повністю або ж частково перекрити бронхи, повітря практично не буде потрапляти в організм. Поєднання лише декількох факторів може викликати обструкцію: велике виділення мокротиння, вузький просвіт бронхів, великий набряк слизової і бронхоспазм. Бронхоспазм є додатковим звуженням просвіту бронха, в результаті чого порушується їх прохідність. Прослуховуючи грудну клітку дитини можна почути свистячі хрипи.
При виникненні захворювання відразу виникає резонне питання у батьків: чим і як лікувати?
Основними напрямками в лікуванні бронхіту у немовлят є наступні:
Відео: Бронхіт, бронхіт у дітей, гострий бронхіт у дітей
Хронічний бронхіт.
Причиною хронічного бронхіту може послужити несвоєчасне лікування
повторних, гострих його проявів. Це буває тоді, коли батьки не
звертаються до лікаря, а займаються самолікуванням. Як наслідок, малюкові
тимчасово стає краще, і мама відправляє його в дитячий сад або
школу. Проходить кілька тижнів або місяців і у дитини починається
рецидив недолікованого бронхіту. Так гострий бронхіт переходить в
хронічну форму.
Небезпека хронічного бронхіту ще і в тому, що він
може непомітно для батьків перейти в пневмонію. І тільки рентген
легких дозволяє це виявити (УЗД в такому випадку є
неефективним).
Чи потрібно приймати антибіотики при гострому бронхіті?
Застосування антибіотиків при гострому бронхіті виправдано тільки в разі доведеної бактеріальної інфекції. Найчастіше приєднання бактеріальної інфекції проявляється наступними симптомами: друга хвиля підвищення температури (на 5-7 день хвороби), поява рясної гнійної мокроти, погіршення загального стану хворого.
Проблема приймати чи ні антибіотики в лікуванні гострого бронхіту, повинна вирішуватися лікуючим лікарем. Потрібно зауважити, що прийом антибіотиків без необхідності може бути навіть більш шкідливим, ніж відмова від них, тоді коли приймати ці ліки дійсно рекомендується.
З огляду на підвищення захворюваності мікоплазменним і хламідіозная бронхітом у дітей і дорослих крім таких класичних антибіотиків як пеніциліни і цефалоспорини, стали застосовуватися антибіотики з групи макролідів: еритроміцин, азитроміцин. Тип антибіотика, доза і спосіб застосування визначаються лікарем.
На що треба звернути увагу при лікуванні гострого бронхіту у дітей?
Хотілося б звернути увагу батьків на те, що в деяких випадках гострий бронхіт може стати причиною деяких важких ускладнень (пневмонія, бронхіоліт) в таких випадках лікування на дому повинно бути припинено, а малюк повинен бути терміново госпіталізований. Ось деякі ознаки, які вказують на несприятливий перебіг хвороби і на необхідність звернутися до лікаря:
- Температура вище 38 ° С більше 3-4 днів і важкий загальний стан малюка.
- Сильна задишка у дитини: у новонароджених і дітей до 2 місяців більше 60 вдихів за хвилину, у дітей у віці від 3 місяців до року більше 50 вдихів за хвилину, у дітей від 1 року до 3 років більше 40 вдихів в хвилину.
- Помітне втягнення шкіри на міжреберних проміжках при вдиху.
Клінічні критерії діагностики гострого простого бронхіту:
Загальний стан дитини зазвичай відносно задовільний, а явища інтоксикації виражені помірно, температура тіла субфебрильна не підвищується зазвичай вище 38 ° С, дихальна недостатність не виражена. У малюка відзначається кашель з мізерним, а потім більш рясним відходженням мокротиння. Доктор при вислуховуванні грудної клітки може виявити розсіяні сухі хрипи (рідше непостійні вологі середньо- і крупонопузирчатие).
Відео: Причини обструктивного бронхіту - Доктор Комаровський
Рентгенологічні дані полягають в посиленні легеневого малюнка в прикореневих і базальних відділах легень. В аналізі крові незначні запальні зміни (значний лейкоцитоз не характерний), помірне прискорення ШОЕ.
Тривалість захворювання в НЕ ускладнених випадках становить від 1 до 1,5-2 тижнів. Більш затяжним перебігом відрізняються бронхіти викликані аденовірусної, мікоплазменної та хламідіозной інфекцією.
Основні принципи лікування гострого простого бронхіту
Лікування проводиться зазвичай в амбулаторних умовах на дому за винятком важких супутніх проявів ГРВІ. Режим на тлі гострих проявів ГРВІ напівпостільний, а потім домашній - малюк може вставати з ліжка, виконувати свої звичайні справи.
Рекомендується багато пити, можна у вигляді трав`яних чаїв або настоїв, морсів, соків. Обсяг рідини в 1,5- 2 рази перевищує добову вікову потребу дитини. Дієта в основному молочно-рослинна з обмеженням екстрактивних гострих страв, приправ, обмеженням сильно аллергизирующих продуктів.
Противірусна терапія: інтерферон інтраназально по 5 крапель 4-6 разів на добу або в аерозолях за допомогою ультразвукового інгалятора. При підозрі на аденовірусну етіологію бронхітів РНК-аза, дезоксирибонуклеаза. При грипозної етіології ремантадин, рибавірин, імуноглобулін на тлі гострих проявів ГРВІ.
Відео: Як можна лікувати бронхіт? - Доктор Комаровський
Антибіотики в більшості випадків не показані. Показання для призначення антибіотиків - явні осередки бактеріальної інфекції, виражені запальні зміни з боку периферичної крові, тенденція до затяжного перебігу захворювання.
• Антибактеріальна терапія призначається індивідуально лікарем. Системну антибактеріальну терапію проводять лише при мікоплазмовій і хламідійних бронхітах (використовуються макроліди), можливе призначення місцевої антибактеріальної терапії, наприклад, Биопарокса, який в даному випадку чинить додатковий протизапальну дію.
• В залежності від характеру кашлю призначають протикашльові засоби (коделак, кодеїн), (муколітики) відхаркувальні засоби (ереспал, лазолван, геделікс, муколтін). Протикашльові засоби центральної дії пригнічують болісний нав`язливий сухий кашель у початковій фазі бронхіту. Протикашльові засоби периферичної дії показані при сухому кашлі, пов`язаному з подразненням слизової оболонки, зазвичай супроводжують трахеїт. Відхаркувальні засоби покликані надавати дію, стимулюючий кашель. Зменшенню запальних змін в слизовій оболонці бронхів може сприяти протизапальний засіб фенспірид (Ереспал). Фенспірид діє як безпосередньо на запальний процес в дихальних шляхах, так і на процеси, супутні інфекційного і алергічного запалення, що поєднується із запобіганням бронхоконстрикции.
• Аерозольні інгаляції - содові, содово-сольові. При нападах обструкції небулайзерної терапія. При тривало зберігається кашлі (коклюш, коклюшеподобний кашель при наполегливому трахеїті) ефективні інгаляційні стероїди (пульмікор, сальбутамол).
• Постуральний дренаж з вібраційним масажем при рясному відходження мокроти.
• Антигістамінні препарати. Протигістамінні препарати використовують у дітей з проявами алергії, їх підсушує можна використовувати у хворих з багатою секрецією. • Активний руховий режим для дренажної функції легень після нормалізації температури.
• При нормальній температурі тіла - масаж грудної клітини.
Підтримую. Інгаляції найкраще допомагають вилікувати бронхіт. Нам лікар виписувала для інгаляцій краплі Проспан. Вони для небулайзера подходят.І ще потрібно постуральний масаж виконати, щоб мокроту вигнати.
Від бронхіту може допомогти речі ще інгалятор, особливо дитині, думаю про це тут вже писали, але якщо хтось не знає який інгалятор взяти собі, то можете почитати тут
Почекайте з виходом у світ
Як захистити малюка від бронхіту?
Добре б мати вакцину проти РС-вірусу. Але поки її немає. Єдина профілактика - не влаштовувати немовлятам бурхливому світському життю. Чи не скликати на оглядини значні компанії гостей, які видихнути в повітря вашої квартири величезна кількість найрізноманітніших вірусів. Чи не возити немовлят в громадському транспорті. Не ходити з ними по магазинах. Загалом, як можна менше контактів.
Настої квіток календули, квіток ромашки, листя мати-й-мачухи готують з розрахунку 15 г сухих рослин на 200 мл води. На інгаляцію витрачають 3-4 мл настою, тривалість інгаляції - 5-8 хвилин. Інгаляції в гострий період захворювання краще проводити два рази на день - вранці і ввечері перед сном.
Сік цибулі та часнику для інгаляцій розлучається кип`яченою водою у співвідношенні 1: 2. На одну інгаляцію використовується 2-3 мл розчину. Тривалість інгаляції - 10-15 хвилин.
Інгаляції можна використовувати весь період захворювання, тобто проводиться 12-15 інгаляцій на курс лікування.
З відхаркувальних засобів в домашніх умовах можна також приготувати лікувальні відвари і настої трав, які є випробуваними і ефективними засобами в лікуванні бронхітів.
Відвар кореня алтея: 2 столових ложки подрібнених коренів залити 200 мл гарячої води, нагріти на киплячій водяній бані протягом 30 хвилин, потім настоювати 30 хвилин. Приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на день між прийомами їжі. Відвар кореня алтея відповідає таким лікам, як сироп алтея і препарат мукалтин (суха слиз кореня алтея).
Трава термопсису: 10 г трави залити 200 мл води, настояти і приймати по 1 чайній-1 столовій ложці в залежності від віку кожні 2 години протягом 5 днів.
Рослинні збори трав також можна використовувати в якості відхаркувальних, спазмолітичних, протикашльових засобів.
Для дітей найефективнішими лікарськими зборами є грудний збір, а також грудні чаї.
Грудної збір готується так само, як відвари, і приймається в теплому вигляді по 1 / 4-1 / 3 частини стакана- грудні чаї (1 столова ложка сировини заливається 100 мл окропу і настоюється 20 хвилин), також приймаються в теплому вигляді по 1 / 3 стакана- 1/2 склянки у дорослих дітей 3-4 рази на день.
Відео: Бронхіт у дітей симптоми
Рослинні збори трав, трав`яні чаї можна придбати в аптеках. Однак підібрати найбільш ефективний збір лікарських трав вам допоможе лікар.
Двісті грам соломи запарюють в двох літрах води, додають в отриманий настій чайну ложку валеріани і дві столові ложки спирту. Отриману суміш використовують для інгаляцій, даючи подихати дитині її парами кілька хвилин. Після інгаляції можна прикласти солому малюкові на груди і потримати сорок хвилин.
Лікування народними засобами можна проводити паралельно з лікуванням, призначеним лікарем. Проте ставитися до народних засобів все ж слід з обережністю: деякі з них можуть викликати алергічні реакції у дитини. В цілому ж, вони дуже дієві і є справжньою панацеєю в лікуванні бронхіту.
