Вітіліго, vitiligo лікування народними засобами - вітиліго - стаття на - pda версія
Krasgmu.net - PDA версія
Відео: Відгуки про крем Вітасан. Лікування вітіліго, плями на шкірі
Вітіліго, Vitiligo лікування народними засобами - вітиліго
Вітіліго лікування народними засобами
Вітіліго - це.
BІТІЛІГО (Vitiligo). При цьому захворюванні на шкірі з`являються депігментовані плями, схильні до збільшення. При гістологічному дослідженні виявляють відсутність меланоцитів. Вітіліго нерідко поєднується з аутоімунними захворюваннями, зокрема з хворобами щитовидної залози. Синоніми: vitiligo, песь, лейкопатія.
вік
Будь-, але в 50% випадків захворювання починається в 10-30 років. Описані випадки вродженого вітіліго. У літньому віці виникає рідко.
Етіопогія і патогенез невідомі. Захворювання пов`язане з порушенням процесів утворення пігменту в шкірі при захворюваннях ендокринних залоз, нервової системи. Іноді поєднується з облисінням, клеоодерміей, атопічний дерматит. Спостерігається частіше в молодому віці. Клінічна картина. Хвороба характеризується наявністю на шкірі поодиноких або множинних, схильних до периферичного росту депігментованих плям "річної величини і різноманітних обрисів. По периферії плям іноді видно гіперпігментірованних облямівка, яка надає плям різкий контраст з навколишнім шкірою. Волосся на вітілігінозного ділянках зазвичай позбавлені пігменту.
Диференціальний діагноз слід проводити з сифілітичною лейкодерма і вторинними "помилковою" лейкодерма, що виникають при вирішенні деяких шкірних захворювань - різнобарвного лишаю, псоріазу.
Лікування. Фотохіміотерапія, декоративна косметика, зменшення контрастності уражених ділянок з нормальною шкірою шляхом захисту шкіри від впливу на неї сонячних променів.
вітіліго - захворювання зі спадковою схильністю. Гени, відповідальні за розвиток вітиліго, розташовані в чотирьох локусах. Більш ніж у 30% хворих обтяжений сімейний анамнез (вітіліго у одного з батьків, у рідного брата або сестри, у дитини). Описані випадки вітіліго у однояйцевих близнюків. Вірогідність захворювання у дитини, один
з батьків якого страждає вітіліго, становить близько 10%. До групи ризику входять люди з обтяженим сімейним анамнезом по хворобах щитовидної залози та цукровий діабет.
лікування вітіліго
Існує п`ять основних способів лікування: захист шкіри від сонячних променів, маскування плям, трансплантація острівців шкіри в вогнища депігментації, відновлення пігментації і відбілювання шкіри.
Відео: Вітіліго - причини, симптоми, засоби і способи лікування
Сонцезахисні засоби при вітіліго
Захист шкіри від сонячних променів переслідує дві мети: попередження сонячного опіку депігментованих ділянок і зменшення загару здорової шкіри. Для попередження опіків потрібні сонцезахисні засоби з коефіцієнтом захисту більше 30. Для попередження засмаги цього в багатьох випадках недостатньо: сонцезахисні засоби повинні не тільки мати високий коефіцієнт захисту, але і бути непрозорими (це особливо важливо для хворих
зі світлою шкірою). У захисті від сонця потребують хворі з будь-яким типом світлочутливості шкіри, але одних лише сонцезахисних засобів досить при I, II і іноді при III типі світлочутливості.
Косметичні засоби при вітіліго
Мета - маскування плям вітіліго. Маскуюча косметика Vitadye (ICN) і Dy-o-Derm (Owen Laboratories) легко наноситься, водоустойчива, але має лише один відтінок. Маскуюча косметика Covermark (Lydia О `Leary) і Dermablend (Flori Roberts) підходить більшості хворих - вона має багато різних відтінків, що не змивається водою, не залишає слідів на одязі і легко видаляється спеціальними засобами. Засоби для штучної засмаги на основі діоксіацетон (Автозагар, Автобронзант, Засмага без сонця) часто містять різні сонцезахисні компоненти. Правда, тривалість дії цих компонентів набагато менше тривалості дії барвника - діоксіацетон. Добре зарекомендували себе косметичні засоби Estee Lauder. У косметичних магазинах можна зустріти й іншу продукцію - маскують олівці, театральний грим, тональну крем-пудру
Відновлення пігментації при вітіліго
Мета - відновити нормальну пігментацію шкіри. Якщо плями невеликі, застосовують кортикостероїди або місцеву фотохіміотерапії. При великому ураженні потрібна загальна фотохимиотерапия.
Кортикостероїди. Починають з мазей, що містять слабодействующего кортикостероїди, - це просто, зручно і безпечно. Якщо ефекту немає через 2 міс, то подальше застосування недоцільно. З ускладнень небезпечна атрофія шкіри, тому кожні 2 міс оглядають хворого.
Місцева фотохимиотерапия. Місцеву PUVA-терапію (псоралени для зовнішнього застосування + УФ-А) застосовують тільки для маленьких плям. Використовують метоксален (1% лосьйон). Препарат викликає важкі фототоксичні реакції тривалістю більше 3 діб. Тому хворий повинен знати про можливі ускладнення, а лікар - володіти значним досвідом. Потрібно близько 15 процедур, щоб з`явилися перші результати, і більш 100 процедур на весь
курс лікування.
Загальна фотохимиотерапия. Ризик важких фототоксичних реакцій нижче, ніж при місцевій фотохіміотерапії. Крім того, метод простіше в технічному відношенні. Призначають всередину тріоксісален або бергаптен з подальшою сонячної ванной- або тріоксісален, бергаптен або метоксален з подальшим опроміненням УФ-А в поліклініці або будь-якому фотарії. До початку фотохіміотерапії потрібні консультація офтальмолога і аналіз крові на антинуклеарні
антитіла. Бергаптен в США не застосовується. При фотохіміотерапії з інсоляцією призначають тріоксісален в дозі 0,6 мг / кг (або бергаптен в дозі 1,2 мг / кг). Через 2 год хворий приймає сонячну ванну: протягом 5 хв на широті Нової Англії (40 ° -50 °), в південних широтах - менше. Лікування проводять двічі на тиждень, але не два дні поспіль. З кожним разом тривалість інсоляції збільшують на 3-5 хв (до появи результату або фототоксичних реакції). Необхідний індивідуальний підхід: одним хворим фототоксическая реакція необхідна для отримання хороших результатів, а у інших вона викликає феномен Кебнера.
Фотохіміотерапія з УФ-А (PUVA-терапія) за ефективністю не поступається фотохіміотерапії з інсоляцією. Опромінення легше дозувати, але сама процедура дорожче. Призначають всередину метоксален в дозі 0,2- 0,4 мг / кг за 1 год до опромінення (добре всмоктується, високо ефективний, виражена фототоксічность, можлива нудота), тріоксісален в дозі 0,6-0,8 мг / кг за 2 год до опромінення (гірше всмоктується, менше фототоксічен, нудота буває рідко)
або бергаптен в дозі 1,2 мг / кг за 2 год до опромінення (помірна фототоксічность, нудоти не буває). Лікування проводять двічі на тиждень, але не два дні поспіль. Починають з дози УФ-А 1,0 Дж / см2. З кожним сеансом її збільшують на 0,5 Дж / см2 (метоксален) або на 1,0 Дж / см2 (тріоксісален, бергаптен) - до Саме фототоксичні реакції служать орієнтиром для корекції дози УФ-А в подальшому. Фотохіміотерапія дає хороші результати у 70% хворих з висипаннями на обличчі, шиї, тулубі, плечах, передпліччях, стегнах і гомілках. Кисті і стопи (особливо пальці) практично не піддаються фотохіміотерапіі- якщо інших висипань немає, цей метод не використовують.
Статеві органи опромінювати не можна, їх закривають екраном.
Якщо пігментація в межах плями відновилася повністю, то з ймовірністю 85%
воно протягом 10 років не втратить забарвлення (за відсутності травм і сонячних опіків). поддер;
жива терапія не потрібна. Якщо пігментація відновилася в повному обсязі, то пляма
починає поступово знебарвлюватися, як тільки припиняють лікування.
Ускладнення фотохіміотерапії: нудота, шлунково-кишкові розлади, опік (еритема, біль, пухирі), гіперпігментація здорової шкіри, сухість шкіри. Згодом - сонячна геродермія, лентіго, кератози, лейкоплакія, злоякісні пухлини шкіри
Перед початком лікування визначають біохімічні показники функції печінки, креатинін сироватки, антинуклеарні антитіла і проводять офтальмологічне обстеження. Ми не рекомендуємо загальну фотохіміотерапії для дітей молодше 10 років. В цілому результати лікування краще у тих хворих, які прагнуть до одужання у що б то не стало і добре уявляють переваги і недоліки методу. Фотохіміотерапія не виліковує остаточно, але вона попереджає утворення нових плям.
Трансплантація острівців шкіри
Показана при сегментарної формі вітілі-го, якщо інші методи неефективні. Щоб досягти рівномірного забарвлення шкіри, після операції призначають фотохіміотерапії. Один із наслідків трансплантації - нерівна, горбиста поверхня колишнього плями. При генералізованої формі вітіліго цей метод не застосовують, оскільки депігментовані плями виникають на донорських ділянках (феномен Кебнера).
Відео: Вітіліго? Плями? Білі плями на шкірі? Лікування вітіліго, білих і пігментних плям: + 38-067-992-40-62
відбілювання шкіри
Мета - усунути контраст між плямами і здоровою шкірою. Показання: велике пораженіе- неможливість, неефективність або відмова хворого від фотохіміотерапії.
нанесення монобензона (20% крем) на здорову шкіру викликає необоротну депігментацію. Монобензон не використовують для відбілювання окремих ділянок шкіри, оскільки він провокує розвиток нових плям на необробленої шкірі (іноді на значній віддалі). препарат наносять
на шкіру 2 рази на добу протягом 9-12 міс. Перші ознаки депігментації з`являються тільки через 2-3 місяці лікування. Побічні ефекти: еритема, сухість шкіри, свербіж, зрідка - алергічний контактний дерматит. Препарат ефективний у 90% випадків.
Згодом під дією сонячного світла можливе відновлення пігментації на окремих ділянках до;
жи. В цьому випадку потрібно повторний курс лікування монобензоном тривалістю близько 1 міс. Хворим рекомендують користуватися сонцезахисними засобами, що містять діоксид титану або оксид цинку.
Після відбілювання шкіра стає молочно-білою - такий же, як плями вітиліго.
Більшість хворих задоволені результатами - плями стають зовсім непомітні. Для додання шкірі жовтуватого відтінку, якщо цього хоче хворий, призначають бетакаротін, 30-60
мг / сут. Єдиний побічний ефект препарату - пронос. Обезбарвлений шкіра схильна до сонячних опіків. Слід користуватися сонцезахисними засобами з високим коефіцієнтом захисту і не бувати на сонці в полуденний час.
Увага: монобензон викликає необоротну депігментацію.
НАРОДНІ ЗАСОБИ ПРИ ВІТІЛІГО:
Трав`яний Збір для лікування вітіліго №1
Для настою знадобиться трави (в грамах):
Звіробій продірявлений (трава) 20,0
Календула лікарська (квітки) 10,0
Шавлія лікарський (трава) 20,0
Материнка звичайна (трава) 10,0
Ромашка аптечна (квітки) 10,0
Подорожник великий (лист) 15,0
Кропива дводомна (листя) 15,0
призначення: Приймати по 1 / 3-1 / 2 склянки настою 3 рази на день до їди для лікування вітіліго.
16.08.2011 10343 1
