Гептрал - інструкція із застосування, показання, аналоги

гептралу

Гептрал - гепатопротекторний препарат, має антиоксидантну, регенеруючу, детоксикаційну, нейропротекторну і антіфіброзірующее дію.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб випускається у формі таблеток і ліофілізату для приготування розчину для ін`єкцій. Основною діючою речовиною Гептрала є адеметіоніна 1,4-бутандісульфонат, його зміст в одній таблетці або у флаконі відповідає 400 мг іона адеметіоніна.

Таблетки Гептрала мають овальну двоопуклу форму, покриті плівковою кишковорозчинною оболонкою білого або жовтуватого кольору.

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), целюлоза мікрокристалічна.

До складу оболонки входять: сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату, макрогол 6000, полісорбат 80, симетикон, натрію гідроксид, тальк, вода.

Гептрал в формі ліофілізату адеметіоніна - це біла з однорідною структурою маса для приготування ін`єкційного розчину, випускається в комплекті з розчинником у вигляді прозорої світло-жовтої рідини.

Розчинник складається з L-лізину, натрію гідроксиду та води для ін`єкцій.

В аптечну мережу препарати Гептрала надходять:

Таблетки - в блістерах по 10 штук, в картонних пачках по 1 або 2 блістери;
Ліофілізат - у флаконах, в картонних пачках по 5 штук в комплекті з 5 ампулами розчинника по 5 мл.

Показання до застосування

Застосування Гептрала показано при лікуванні захворювань, які можуть супроводжуватися внутрішньопечінковим холестатичним синдромом на тлі прецірротіческіх і цирротических станів, до них відносяться такі патології:

Цироз печінки;
Хронічний гепатит;
Жирова дистрофія печінки;
Хронічний безкам`яний холецистит;
енцефалопатія;
холангит;
Токсичне ураження печінки різної етіології, в тому числі лікарський, алкогольне, вірусне.

Використання Гептрала ефективно при терапії внутрішньопечінкового холестазу в період вагітності і при лікуванні симптомів депресії.

Протипоказання

Препарати Гептралу не можна призначати пацієнтам:

З підвищеною чутливістю до основного або до одного з допоміжних речовин складу;
У віці до 18 років;
З генетичними порушеннями ферментів, які впливають на метіонінових цикл і можуть викликати гомоцистинурія або гіпергомоцистеїнемію.

За інструкцією до Гептралом, рекомендується з обережністю використовувати препарат хворим:

У разі одночасного прийому з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами, з препаратами і травами, що містять триптофан;
При біполярних розладах психіки;
З нирковою недостатністю;
У першому триместрі вагітності або в період грудного вигодовування;
Похилого віку.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією до Гептралом, перед використанням препарату необхідно переконатися в герметичності блістери або флакона. Розкривати упаковку кожної з лікарських форм можна тільки безпосередньо перед застосуванням, таблетки і ліофілізат повинні мати білий або біло-жовтий колір.

Таблетки Гептралу приймаються всередину, не розжовуючи, бажано в першій половині дня в перерві між сніданком і обідом.

Добове дозування при початковій терапії може становити від 10 до 25 мг на 1 кг ваги хворого, а при лікуванні внутрішньопечінкового холестазу і депресії - 2-4 таблетки.

Період прийому призначає лікар.

Гептрал в формі ліофілізату є основою для приготування розчину для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення. Для цього безпосередньо перед ін`єкцією необхідно змішати вміст флакона препарату з однієї ампулою розчинника, що додається. Відновлений розчин Гептралу повинен мати прозорий з жовтуватим відтінком вид, без будь-яких ознак осаду.

Після набору необхідної кількості розчину в шприц, залишок слід утилізувати.

При внутрішньовенному призначенні ліки вводиться дуже повільно.

Добове дозування в разі ін`єкційного застосування Гептрала зазвичай становить при:

Початкової терапії - з розрахунку 5-12 мг на 1 кг ваги пацієнта;
Внутрішньопечінкового холестазу - від 400 мг до 800 мг протягом двох тижнів;
Лікуванні депресії - від 400 мг до 800 мг протягом двох-трьох тижнів.

У разі необхідності лікування можна продовжити препаратом Гептрал у вигляді таблеток. Дозування підтримуючої терапії не повинна перевищувати 4 таблетки на добу протягом від двох до чотирьох тижнів.

Побічна дія

Застосування Гептрала може негативно впливати на організм хворого, викликаючи такі побічні реакції:

Астенія, озноб, лихоманку, периферичні набряки;

Флебіт поверхневих вен, припливи;
Диспепсію і біль в животі, діарея, нудота, блювання, шлунково-кишкові кровотечі, печінкову кольку, цироз печінки;
Запаморочення, головний біль, безсоння, парестезії, неспокій, сплутаність свідомості;
Артралгія, м`язові спазми;
гіперчутливість;
Інфекцію сечовивідних шляхів.

особливі вказівки

Гептралу надає тонізуючу дію, тому його застосування перед сном не бажано.

Призначення препарату хворим з цирозом печінки при гіперазотемію має супроводжуватися контролем рівня азоту в крові, а при тривалому лікуванні - систематичної перевіркою вмісту креатиніну і сечовини в сироватці крові.

При появі і наростанні ознак неспокою у пацієнтів, на тлі прийому адеметіоніна, рекомендується спочатку знизити дозу препарату, якщо стан хворого не стабілізується, слід скасувати застосування Гептрала.

В період прийому ліків рекомендується утриматися від керування транспортними засобами.