Задишка у дитини при бронхіті
Відео: обструктивний бронхіт 4
Часті обструктивні бронхіти, задишка у дитини. астма.
Хороший добу! Будь ласка, прокоментуйте нашу обстановку.
----
Хлопчик 6 років, 2006 р.н. Живемо в Москві. З`явився через планове кесарів доношеним, здоровим, 8/9 за шкалою Апгар. До 2 років
нічим не хворів, на грудному вигодовування до 1 року. Ніякої алергії і дерматитів ні при яких обставинах не було. Харчових алергії відсутні. Статура звичайне. У 2 роки 9 міс (2009 рік) переніс правостороннім бронхопневмонию. Після закінчення неї почалися постійні обструктивні бронхіти на тлі ГРВІ. Дихали берадуалом, Лазолваном, приймали антибіотики (допомагали), антигістамінні препарати.
Літо 2010 провели в Болгарії. Там крім цього була постійна задишка. Розпізнали пневмонію. Температура звичайна, слабкість і маленька задишка. Після закінчення повернення в Москву в осінню пору і зимовий період крім цього були бронхіти, але пара рідше. У зимовий період стан краще.
Задишку знімали берадуалом, крім цього робили інгаляції з Лазолваном. Приймали антибіотики, антибіотики покращували стан. неспеціалізований
аналіз крові - підвищений ШОЕ і лейкоцитоз.
У квітні 2011 року піднялися на облік в районному тубдиспансері. Зробили реакції манту і діаскін тест. Підсумок негативно.
У травні 2011 року за направленням педіатра відвідали аллергола і пульмонолога Наукового центру Здоров`я Дітей РАМН, на їхню поради здали аналізи. Ось результати:
1.Кровь на антитіла до хламідій, мікоплазми, лямблій, трихінели, токсокар, ехінокок, аскарид отр.
2.распознан позитивний титр а / т до ВЕБ, ЦМВ (і / г Дж).
3.Кожние проби сенсибілізація не розпізнає.
4.Неспеціалізірованние н / г Джі, М, А в нормі.
5. Неспеціалізований н / г Е підвищений 610.
Діагноз пульмонолога: Бронхіальна астма, тяжкість. Персітстірующая ЦМВ, ВЕБ-інфекція
Призначив - віферон, ізопринозин (не приймали)
Діагноз алерголога - бронхіальна астма, середня течія? алергічний риніт? аденоїди?
Поради - беродуал, пульмікорт при загостренні (робили).
аерозоль фликсотид 3 місяці (робили), повторні шкірні проби через 3 місяці.
---;
2 місяці влітку 2011 року знову провели в Болгарії. Стан цілком звичайне.
В осінню пору 2011 по поверненню в Москву знову почалися кашель і бронхіти з великою температурою і задишкою. При ОАК - лейкоцитоз і
підвищене ШОЕ (20-24). У жовтні 2011 року під час огляду в гострому стані з задишкою в ДКЛ № 9 поставили діагноз бронхіальна астма легкої форми. Прописали пульмікорт і берадуал при загостренні. (Брали)
Відео: У халаті лікаря. Кашель і задишка
Зимовий період було все нормально. Навесні знову почалися бронхіти з подібною картиною. Прінмаем антибіотики. Були на прийомі у
районного алерголога - доктор наполягала на обстеження в алергологічному відділенні і на базі обстеження призначення
обов`язкової базової терапії.
З червня 2012 4 місяці пробули в Болгарії. По приїзду в тому напрямку виявилася гостра 2-стороння пневмонія, підтверджена рентгеном.
Пролікувалися в стаціонарі з стрімкої позитивною динамікою. Потім 3,5 місяці все було нормально. Дитина велику кількість купався в морі, басейні, велика кількість був на повітрі. 30.09 повернулися в Москву. 1.10 здали контрольний неспеціалізований аналіз крові. Кров з`ясувалося запальної:
Гемоглобін - 125
Еритроцити - 4,38
Цв.показатель - 0,86
Лейкоцити - 14,1
Паличкоядерні - 6
Сегментоядерние - 27
Еозинофіли - 3
Лімфоцити - 52
Моноцити - 12
ШОЕ - 24
Загальний стан дитини звичайне. Активний, хороший апетит, кашель і задишка отстутствовалі. Для виявлення обставини нехорошого
аналізу дільничний педіатр направила на рентген - рентген хороший, запалення в легенях немає. Через 5 днів перездати ОАК - кров так само, як і колись запальна. Сеча звичайна. 7.10 почався невеликий нічний кашель, 8.10 посилився. За призначенням педіатра почали приймати антибіотик (Цедекс 5 днів). До вечора 9.10 почалася досить сильна задишка, t 37,8. Дихаємо берадуалом, Пульмікорт. Прінмаем ереспал, зиртек, Цедекс.
Цього ранку задишка мало зменшилася, t 37,3, мокрий хрипкий кашель.
Ще: Фізичне навантаження переноситься добре, задишки не викликає. Щороку робимо ЕКГ - звичайне. Вислуховуються функціональні шуми в серці (зайва хорда?) У мене (матері) поліноз на цвітіння якихось рослин. Астма була лише у прапрадіда по батьківській лінії, к. Дожив до 100 років. (Не через чур чи далеке спорідненість.) У інших родичів ніяких патологій легеневої системи немає. У нас є ще молодша дитина, хлопчик 4 роки. У нього також були обструктивні бронхіти з задишкою 3-4 рази і пневмонія 1 раз в 2,5 роки. Був вірусний круп 2 рази. Але хворіє він значно менше, само собою зрозуміло, ОАК в більшості випадків хороший. Обидві дитини відвідують дитячий сад з осені по весну. Щеплення у обох за віком. На шерсть тварин реакції немає. Будинки килимів та ін. Немає, часті мокрі оборки. На препарати побутової хімії у дитини реакції немає.
Питання: чи може астма давати таку картину? у чому обставина незмінно нехорошого ОАК? які конкретно вивчення необхідно зробити для виявлення обставин того, що відбувається (КТ, МРТ легень?)?
імовірна якась патологія легень? (були у торакального хірурга з рентгенівським знімком, він сказав, що це не його профіль)
в яке відділення все-таки лягає на обстеження - алергологічне або пульмонологічне? не дасте пораду конкретну
клініку?
Буду вельми вдячна за відповідь.
![Подскажите про аналіз крові (підвищений шое) [pda]](https://wikiginkaua.ru/uploads/blockpro/333x200/2017-06/333x200_crop_podskazhite-pro-analiz-krovi-povyshennoe-soje-[pda_3.jpg)
