Антибіотики при пародонтозі
Досить часто задаються
Сайт надає довідкову дані. Адекватна діагностика і лікування хвороби вірогідні під наглядом сумлінного доктора.
пародонтоз - захворювання, що характеризується ураженням пародонту - комплексу тканин, що оточують корінь зуба. Має незапальної природу. Бачиться відносно рідко, в 1 - 8% випадків.
Досить часто пародонтоз плутають з пародонтитом - патологією запальної природи. Пародонтит бачиться набагато частіше, ніж пародонтоз.
будова пародонту
пародонт - комплекс тканин, який оточує зуб.
Анатомічні утворення, що входять до складу пародонту:
- альвеолярні відростки верхньої і нижньої щелепи - кісткові виступи, в яких знаходяться зубні лунки
- ясна
- періодонт - м`які тканини, що оточують корінь зуба в альвеоли
- цемент - зовнішній шар зубного кореня
альвеолярні відростки
Розташовані на верхній і нижній щелепі. У них розташовані зубні лунки, поділені перегородками. У разі якщо корінь зуба розгалужується, то є крім цього перегородка, що відокремлює один від одного його гілки. Альвеолярні відростки щелеп незмінно перебудовуються протягом життя людини. Це пов`язано з навантаженнями, якісь вони відчувають в ході жування.
Десни
Десна являє собою слизову оболонку, яка покриває альвеолярні відростки щелеп. У тому місці, де ясна прилягає до шийки зуба - місця переходу коронки зуба в його корінь, в ній знаходиться багато колагенових волокон. Завдяки їм ясна більш добре прилягає до зуба і сприяє його утриманню на місці.
периодонт
У нормі між стінками альвеоли і коренем зуба є маленький простір, ширина якого утворює 0,2 - 0,25 мм. Воно заповнене м`якими тканинами - пародонтом. Базу пародонту складають волокна білка-колагену, сприяють фіксації кореня зуба в лунці. У пародонті проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви. Тут знаходяться клітини, що несуть відповідальність за процеси регенерації (фібробласти), імунні клітини.
цемент
Це зовнішній шар кореня зуба. Його крім цього відносять до пародонту, оскільки він контактує з яснами, періодонтом і стінками альвеол, забезпечуючи фіксацію кореня зуба в альвеолі. На 30 - 32% цемент складається з мінеральних речовин. Решта 68 - 70% представлені білками і іншими органічними компонентами. За рахунок цього цемент має велику міцність.
функції пародонта
- Харчування і іннервація зуба. У пародонті знаходиться багато кровоносних і лімфатичних судин, нервів. Судинно-нервовий пучок, що знаходиться в періодонті, через вершину зуба потрапляє в кореневий канал і знаходиться в пульпі.
- Фіксація кореня зуба в зубній лунці. За цю функцію важливі волокна колагену, якісь входять до складу ясна і періодонта. Корінь зуба фактично не стикається зі стінками альвеоли - за рахунок незліченних зв`язок він перебуває ніби в підвішеному стані.
- Рівномірний розподіл навантажень на зуби в складі зубного ряду і альвеолярних відростків щелеп. Пародонт формує якусь подобу амортизуючої подушки завдяки тому, що в його склад входить пухка сполучна тканина і тканинна рідина.
- Захист зуба від зовнішніх дій. Здоровий пародонт є бар`єром, який заважає проникненню з ротової порожнини в пародонт і назад різних клітин і хвороботворних мікроорганізмів. У периодонте знаходиться велика кількість імунних клітин.
- регенерація. Пародонт володіє високою відновною властивістю. Регенерація відбувається за участю клітин: фібробластів (клітини сполучної тканини, в основному знаходяться в періодонті), цементобласти (клітини зубного цементу), остеобластів (клітини кісткової тканини).
- Рефлекторна регуляція сили жування. Нервові закінчення пародонту регулюють силу жувальних рухів і навантаження на різні зуби в залежності від характеру їжі і стану зубного ряду.
обставини пародонтозу
Обставини захворювання поки ще не до кінця вивчені. Вважається, що пародонтоз є системним захворюванням, що розвиваються на рівні всього організму, а не тільки ясен.
- негативна спадковість. Деякі вроджені особливості будови пародонту призводять до формування захворювання. Це можливо, наприклад, неповноцінний кровотік або ослаблення місцевого імунного захисту. знижені регенеративні можливості.
- Хронічні запальні процеси в ротовій порожнині та інших органах. Патогенні мікроби призводять до погіршення стану пародонту, порушення в ньому кровотоку і обміну речовин.
- невірний прикус. Неправильне змикання зубних рядів веде до неправильного розподілу навантажень на ясна, періодонт, альвеоли верхньої і нижньої щелепи.
- Гострі і хронічні травми ясен і зубів. Травмування тканин пародонта веде до їх патологічним трансформацій. Хронічна травма можливо пов`язана зі споживанням твердої їжі, наявністю уламків зубів з гострими краями і ін.
- Артеріальна гіпертонія і атеросклероз . Ці захворювання супроводжуються спазмом судин і зростанням в їх просвіті атеросклеротичних бляшок, порушенням кровотоку в капілярах, а також і тих, якісь живлять пародонт. У слідстві порушення кровотоку тканини пародонту починають відчувати кисневе голодування і брак поживних речовин.
- Цукровий діабет . Збільшення рівня глюкози в крові протягом довгого часу веде до формування патологічних процесів, в ході яких починається ураження невеликих кровоносних судин, порушення в них струму крові.
- бруксизм - скреготіння зубами. Досить часто відзначається уві сні. Відбувається в результаті ритмічного мимовільного скорочення жувальної мускулатури.
- ендокринні захворювання. Найбільш поширена обставина розвитку пародонтозу серед хвороб органів ендокринної системи - цукровий діабет.
- гіповітаміноз - недостатнє надходження вітамінів в організм з їжею або їх неповноцінне засвоєння. Крім цього патологічні трансформації в пародонті зможуть бути наслідком нестачі мінералів і мікроелементів.
- Порушення захисних механізмів, зниження імунітету .
- Хвороби травної системи .
- Хронічні захворювання різних органів, особливо запального походження .
- Інші хвороби зубів. стертість зубів (особливо у літніх людей), ерозія емалі, кіста зуба.
Дитина має підвищену можливість розвитку пародонтозу, в разі якщо захворювання є хоча б у одного з його своїх батьків.
Регулярна ретельна гігієна ротової порожнини знижує ризик ураження пародонту.
симптоми пародонтозу
Перша стадія (легка ступінь)
Симптоми значно частіше відсутні. Захворювання починається неспішно, виходячи з цього хворий протягом довгого часу не звертається за медичною допомогою.
Симптоми, якісь зможуть з`являтися на початковому етапі пародонтозу :
- свербіж і печіння
- почуття пульсації в області ясен і коренів зубів
- почуття дискомфорту протягом жування
- неприємний запах з рота
Друга стадія (середня ступінь)
Відзначається кровоточивість ясен - характерний показник пародонтозу. Спочатку процес не супроводжується руйнуванням зубних зв`язок. Протягом жування відзначається почуття дискомфорту. На даній стадії процес ще цілком звернемо.
Згодом хворий відзначає, що у нього між зубами все більше починають застрягати частинки їжі. Це говорить про початок руйнування періодонта, кісткових альвеол, що оточує зуб ясна. Зуби починають хитатися, їх шийки оголені.
Слизова оболонка ясен отримує блідий колір через те, що до неї починає надходити менше крові.
Між зубом і яснами утворюється кишеню, в якому накопичується зубний наліт.
Третя стадія (важка ступінь)
Зуби дуже сильно розхитуються. Їх шийки і корені стають оголеними на величезному протязі, збільшується їх чутливість до хімічних (кисле, солодке і ін.), Термічним (холодна і тепла їжа, вихід на мороз з теплого приміщення), механічним (тверда їжа) подразників. Зубодесневиє кишені зростають в розмірах, в них накопичується наліт і зубні камені. Неспішно зуби випадають. Порушується жування, артикуляція (звукообразование).
На третій стадії пародонтоз досить часто ускладнюється розвитком запальних процесів. Вони локалізуються в основному в пародонтальних кишенях.
Диференціальна діагностика пародонтозу і пародонтиту
Досить часто хворі позначають терміном пародонтоз пародонтит - запальний процес в тканинах пародонта. Пародонтит поширений набагато ширше, ніж пародонтоз.
Основні відмінності пародонтозу від пародонтиту:
- відсутність запалення - воно приєднується як ускладнення лише на фінальному етапі захворювання
- кровоточивість ясен і неприємний запах з рота при пародонтозі відсутні на початкових стадіях - вони з`являються лише тоді, в той час, коли руйнування пародонту досягне певної ступеня вираженості
- при пародонтозі розхитування і випадання зубів не відбувається крім того при великому зменшенні висоти міжальвеолярних перегородок: даний симптом з`являється на пізніх етапах захворювання, при важкому ступені (в разі якщо висота перегородок значно зменшується на Ѕ висоти зуба і більше)
діагностика пародонтозу
Протезування зубів при пародонтозі
Показання до протезування зубів при пародонтозі
Головне показання до протезування зубів при пародонтозі - втрата зубів і Численні недоліки зубного ряду.
Існує багато видів зубних протезів. Вони діляться на знімні і незнімні. Конкретний вид підбирається стоматологом і ортодонтом, в залежності від стану зубних рядів хворого.
Етапи установки протеза при пародонтозі
Підготовка хворого до протезування при пародонтозі:
- попереднє консервативне лікування пародонтиту
- досвідчена чистка зубів в кабінеті стоматолога, видалення зубного нальоту і зубних каменів
- лікування каріозних зубів і інших запальних захворювань ротової порожнини
- носіння тимчасових протезів для відновлення звичайних навантажень на зубний ряд і звичайного жування
фактично протезування
При пародонтозі потрібно вибирати знімні протези, причому, такі, якісь не тиснуть на ясенні сосочки уражених зубів.
Але локалізація і розміри нестачі зубного ряду при пародонтозі зможуть «наполегливо попросити» установки незнімного протеза. Потрібно вибирати мостовидні протези з металокераміки, оскільки вони найменше травмують ясна.
Цілі, якісь переслідує установка протезів при пародонтозі :
- фіксація розхитаних зубів
- вірне розподіл навантаження на зуби протягом жування
- вимикання з акту жування певних зубів
Відео: Методи лікування пародонтозу
Протези для фіксації рухомих зубів при пародонтозі
Існують різні моделі протезів і шин для фіксації рухомих зубів. Їх кріплення здійснюється за допомогою ковпачків, штифтів, кілець, коронок.
Відео: Імплантація при пародонтиті середнього ступеня, нижня щелепа. Як це робиться в клініці ROOTT
Величезною популярністю користуються шини і капповие апарати. Ортези з кріпленнями у вигляді коронок і кілець відрізняються більш високою ціною.
Профілактика рецидиву пародонтозу
З метою профілактики рецидиву пародонтозу в майбутньому хворий повинен систематично відвідувати стоматолога, ретельно дбати за зубами, виконуючи всі правила гігієни.
Хірургічне лікування пародонтозу
Хірургічне лікування володіє великою ефективністю на ранніх стадіях пародонтозу. У разі якщо захворювання знаходиться в запущеній стадії, то такі втручання потрібно буде повторювати іноді.
Хірургічне лікування при пародонтозі міститься в чищенні зубоясенних кишень від нальоту і зубного каменю. Маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням.
Чи можливо лікувати пародонтоз перекисом водню?
- Прийом всередину. Для цього невелика кількість перекису розводять у воді.
- Місцеве застосування. Розчином перекису протирають ясна і додають її в зубну пасту.
Перший метод багато стоматологи категорично не радять використовувати. Можливо взяти такі неприємні наслідки, як нудота. розлади з боку шлунка. висип на шкірі. хімічний опік слизової оболонки порожнини рота, стравоходу, шлунка. Місцеве застосування перекису засноване на ідеї про те, що, будучи антисептиком, вона надасть допомогу стерти з лиця землі шкідливі мікроби і впоратися з кровотечею ясен. Можливо, це і без того. Але для чого ставити досліди над своїм організмом, в разі якщо сучасна медицина має у своєму розпорядженні таким величезним числом дієвих перевірених засобів? Пародонтоз необхідно лікувати лише під контролем стоматолога.
Чи передається пародонтоз від людини до людини?
Пародонтоз - не заразное захворювання. Воно не має можливості передаватися від людини до людини, а також при застосуванні загальної посуду, поцілунках. Такі контакти страшні, навпаки, для самого хворого з пародонтоз. У разі якщо в його ротову порожнину потраплять чужі мікроби від людини з карієсом або іншими запальними процесами в ротовій порожнині, перебіг захворювання може погіршитися.
Які конкретно гелі можливо використовувати при пародонтозі?
Існують особливі гелі, але їх використовують не при самому пародонтозі, а в разі, в той час, коли він ускладнюється запаленням (наприклад, гингивитом - запальним процесом в яснах):
Відео: Проблеми з зубами і протезування зубів при цукровому діабеті
Механізм дії. антисептик, бактерицидний препарат.
показання. пародонтит, ускладнений гингивитом (запаленням ясен).
Протипоказання :
- особиста непереносимість компонентів, що входять до складу препарату;
- діти до 6 років;
- вагітність і годування груддю.
метод застосування :
Наносити на запалені ясна 2 рази на добу, потім 30 хв. нічого не їсти і не випивати. Курс лікування в середньому триває 7-10 днів.
Механізм дії. бактерицидний, антибактеріальний, протимікробний препарат.
показання. пародонтоз, ускладнений гингивитом.
Протипоказання :
- особиста непереносимість компонентів, що входять до складу препарату;
- вагітність і годування груддю.
метод застосування :
Наносити на запалені ясна 2 рази на добу, потім 30 хв. нічого не їсти і не випивати. Курс лікування в середньому триває 7-10 днів.
