Температура тіла
Температура тіла
у мене вже третю
тиждень температура тіла становить рівно 36
градусів за Цельсієм. Відчуваю я себе
чудово, нічого не болить і т.п. Що це
може позначати?
Для людини
нормальною вважається температура в
діапазоні 35,7 - 37,2
Мені 32 роки, вже
кілька років у мене постійно тримається
субфебрильна температура 37,1-37,3. В наявності
також хронічний тонзиліт. періодично в
мигдалинах виникають пробки, іноді при
це болить голова і слабкість. Якщо я
пропиваю курс ціфраном, то ніякого
зниження температури у мене не відбувається. В
крові виявлені антитіла до ВПГ-1.Іноді він
проявляється герпетичні висипанням на
губі, рази 2 на рік. Я дуже втомилася від такої
постійної температури. Що ж мені робити?
Беручи до уваги перебільшена увага лікарів до підвищеної температури, не дивно, що більшість батьків, за даними соціологічних опитувань, відчувають перед нею величезний страх. Причому страх цей зростає пропорційно показаннями термометра, в той час як він найчастіше беспочвен.
Ось дванадцять фактів, що відносяться до температурі тіла, знання яких допоможе вам уникнути багатьох хвилювань, а вашим дітям - непотрібних і небезпечних аналізів, рентгенологічних досліджень і ліків. Ці факти повинен враховувати кожен лікар, проте багато з педіатрів вважають за краще їх ігнорувати і не вважають за потрібне ознайомлювати з ними батьків.
Факт № 1. Температура 37 градусів не є "нормальною" для всіх, як нам твердять все життя. Це просто неправда. Встановлена "норма" досить умовна, так як показник 37 градусів - величина середньостатистична. У безлічі людей нормальна температура вище або нижче. Особливо це відноситься до дітей. Дослідженнями виявлено, що температура тіла у більшості абсолютно здорових дітей 35,9-37,5 градусів і лише у небагатьох - рівно 37 градусів.
Коливання температури тіла дитини протягом дня можуть бути значними: ввечері вона на цілий градус вище, ніж вранці. Виявивши у дитини в другій половині дня злегка підвищену температуру, Заспокойтесь. Для цього часу доби це цілком нормально.
Факт № 2. Температура може підніматися з причин, не пов`язаних з будь-яким захворюванням: при перетравленні рясної і важкої їжі або в момент овуляції у дівчаток-підлітків в період їх статевого дозрівання. Іноді підвищення температури є побічним ефектом прописаних лікарем ліків - антигістамінних препаратів інших.
Факт № 3. Температура, якої варто побоюватися, зазвичай має очевидну причину. У більшості випадків підвищення температури, яке може становити загрозу для здоров`я, виникає або в результаті отруєння токсичними речовинами, або в результаті перегріву (так званий тепловий удар). Класичні приклади перегріву - солдат, який втрачає свідомість на параді, або марафонець, що сходить з дистанції і падаючий від знемоги на сонці. У таких випадках температура може піднятися до 41,5 градуса або вище, що загрожує для організму згубними наслідками. Подібного ефекту можна добитися і перегрівшись надміру в лазні або в джакузі.
Якщо у лікаря-гінеколога виникли підозри з приводу жіночого здоров`я, а саме якщо це підозри на гормональний збій або безпліддя. Підозра на безплідність виникає при відсутності вагітності після одного року регулярного статевого близькості. В цьому випадку гінеколог може порадити почати вести графік БТ для виявлення можливих факторів, що впливають на безпліддя.
Правильне вимірювання базальної температури
Складений графік дасть відповіді на багато важливих питань. Для того, щоб правильно розшифрувати графічне зміна БТ, його слід показати гінеколога. Саме кваліфікований фахівець, продіагностувати графік, зможе дати відповіді на багато що цікавлять.
Щоб отримати найбільш достовірні відповіді, вести графік необхідно не менше 3-х менструальних циклів.
- пахвою - 36,60C-
- оральна - 37,10C-
- ректальна - 37,60C.
Будь-якому дитині старше 3-х місяців при більш-менш нормальному самопочутті не потрібно знижувати температуру, поки вона не піднялася до 38,00C. Якщо раніше у дитини не було випадків фебрильних судом, то, за відсутності скарг на незручності від високої температури, з жарознижуючим можна почекати до 38,5-38,90C.
Дуже рідко на тлі різкого підвищення або зниження температури у дитини (частіше 12-18 місяців від народження) виникають так звані фебрильні судоми, які в більшості випадків не приносять ніякої шкоди здоров`ю, хоча спостерігати за дитиною в цей момент буває страшно. Тривалість судом зазвичай становить 20 секунд, але в деяких випадках може доходити до 30 хвилин. У цей момент не потрібно панікувати. Не тримайте дитину, допоможіть йому позбавитися від одягу, що стискує і покладіть в рот який-небудь предмет (наприклад, чайну ложку поперек). І обов`язково викликайте лікаря.
З великою настороженістю лікарі ставляться до підвищення температури у малюків до 3-місячного віку, так як для них жар не характерний і в більшості випадків є симптомом серйозного захворювання. Тому якщо ректальна температура вашого немовляти вище 37,90C, слід негайно дзвонити лікаря або викликати «швидку».
При будь-якому підвищенні температури у дитини до трьох років потрібно проконсультуватися з лікарем, тому що цей вік найнебезпечніший. Пізніше ви вже самі з великою точністю зможете визначити по поведінці і зовнішньому вигляду своєї дитини, наскільки серйозно він захворів.
Причинами підвищення температури у немовлят можуть бути:
- Перегрів немовляти (в тому числі і тепловий удар);
- Захворювання дитини (ГРВІ, кишкові інфекції, стоматит та ін.);
- Прорізування зубів;
- Реакція на щеплення;
- Реакція на стрес;
- Алергічна реакція;
- Неврологічні причини.
У будь-якому випадку необхідно спостерігати за малюком, у якого відзначається підвищення температури тіла. Якщо причиною цього є захворювання, то у малюків швидко розвивається інтоксикація (крихітка млявий, апатичний, відмовляється від їжі) і з`являються інші симптоми.
- Субфебрилітет або висока температура
- збільшення лімфовузлів
- Висип різного характеру
- Головний біль, нудота і блювота
- Болі в м`язах і суглобах
Прихований період без явних симптомів, але з активним розмноженням вірусу в крові. Може тривати до 20 років.
СНІД-асоційований комплекс (хвороби, часто виникають і важко протікають при розвитку СНІДу):
- Кандидозний стоматит (молочниця в роті)
- Лейкоплакія в роті (зміна слизової оболонки)
- Герпес з багаторазовими рецидивами
- Пневмоцистна пневмонія (що не піддається стандартним антибіотиків)
- туберкульоз
- Субфебрилітет, схуднення
- Запалення привушних залоз
- контагіозний молюск
- Дисплазія і рак шийки матки
- саркома Капоші
- токсоплазмоз мозку
- Інші запальні захворювання
Діагностика ВІЛ-інфекції:
- ІФА (імуноферментний аналіз). Це перший етап обстеження, який проводиться на вимогу багатьох роботодавців. При вищевказаних симптомів одного цього методу недостатньо. У більшості заражених антитіла до вірусу з`являються через 3 місяці, у деяких позитивний результат з`являється тільки через 6-9 місяців. Тому рекомендується проводити дослідження двічі: через 3 і 6 місяців від можливого зараження.
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Дуже ефективний метод, що дозволяє виявити вірусні частки вже через 2 тижні після зараження.
- методи визначення вірусного навантаження та імунної супресії. Додаткові методи, використовувані при підтвердженому діагнозі.
При остаточному діагнозі ВІЛ-інфекції необхідно почати антиретровірусне лікування. Воно дозволить максимально відстрочити поява СНІДу, полегшити вже наявні симптоми і значно продовжити життя хворому.
Вірусні гепатити В і С
Однією з причин інтоксикації і, як наслідок, субфебрильної температури, служать гепатити вірусної природи. Починаються ці хвороби по-різному: у деяких гостро, з болів в підребер`ї, жовтяниці, високої температури. Деякі практично не відчувають початку хвороби (див. Гепатит С скільки з ним живуть)
Ознаки млявої вірусного гепатиту:
- нездужання, слабкість
- субфебрилітет, пітливість
- дискомфорт в області печінки після їжі
- легка, майже непомітна жовтушність (див. симптоми жовтяниці)
- суглобові і м`язові болі
Так як великий відсоток вірусних гепатитів переходить в хронічну форму, то субфебрилітет може повертатися при кожному загостренні.
Шляхи передачі вірусних гепатитів:
- статеві контакти
- медичні інструменти
- переливання крові
- інструменти в манікюрних і стоматологічних кабінетах
- голки шприців
- від матері до плоду
Якщо у малюка немає важких хронічних захворювань, то краще орієнтуватися не на показники термометра, а на самопочуття дитини. В першу чергу, потрібно стежити за тим, чого хочеться самій дитині: якщо температура швидко піднімається, його морозить, потрібно допомогти малюкові скоріше зігрітися за допомогою теплого одягу, ковдри та гарячого пиття.
Коли температура досягне максимуму, озноб пройде, при цьому шкіра дитини часто трохи червоніє, а на лобі може виступити піт. У цей момент потрібно по можливості розкрити малюка, щоб йому легше було переносити жар. Крім того, можна вдатися до обтираниям або теплій ванні - все це дозволяє знизити температуру приблизно на градус.
Необхідно пам`ятати, що різке медикаментозне зниження температури, також як і зазвичай наступне за ним різке її підвищення, можуть провокувати фебрильні судоми. Крім цього, при сильних перепадах температури зростає навантаження на серцево-судинну систему.
Також звернутися за допомогою потрібно при перших ознаках фебрильних судом, які можуть виникнути навіть при температурі 37,5оС. Такий симптом часто спостерігається у дітей з порушеннями в нервовій системі.
Не варто зволікати з викликом медиків якщо:
- дитина безперервно плаче, а будь-які дотики заподіюють йому біль;
- хворий впав у стан апатії або агресії;
- м`язовий тонус знижений або, навпаки, підвищений, хоча до цього був в нормі;
- утруднене дихання незважаючи на вжиті заходи - прочищення і закапування крапель в ніс;
- дитина страждає хронічними захворюваннями серцево-судинної або імунної систем;
- підвищення температури пов`язано з перегрівом або тепловим ударом;
- організм дитини зневоднений, що видно по рідкісним сечовипусканням, темному кольорі урини, зниженим слиновиділенню, запалим очам, пересихання слизових оболонок.
Будь-який з перерахованих ознак є приводом для термінового виклику швидкої допомоги навіть вночі.
Поради по догляду
Зниження високої температури у дитини, перш за все, необхідно для запобігання так званих фебрильних (температурних) судом, які розвиваються в зв`язку з порушенням в нервових клітинах і набряком головного мозку. При появі судом, сіпання або судом у дітей на тлі температури необхідно негайного звернутися за екстреною медичною допомогою викликати «Швидку допомогу».
Фебрильні судоми виникають у 2-4% дітей, найчастіше у віці між 12 і 18 місяцями зазвичай при швидкому підйомі температури до 38 ° С і вище або при її зниженні. У дитини з фебрильними судомами в першу чергу слід виключити менінгіт.
При інфекційних захворюваннях підвищення температури тіла пов`язане з дією на організм продуктів обміну речовин і розпад вірусів, мікробів, деяких лікарських препаратів. Тривалість гарячкового періоду зазвичай збігається з періодом інтенсивного розмноження збудника в організмі.
Комплекси, дратівливі центр регуляції температури тіла, можуть утворюватися не тільки при інфекційних захворюваннях, а й при імунних реакціях, при руйнуванні тканин в разі травми, при затримці шлаків і продуктів порушеного обміну, можуть вироблятися пухлинними клітинами. І в цих випадках підвищена температура тіла відображає активність хворобливого процесу.
Далі буде.