Результати операції зі зміни статі

перед операцією

Операція зі зміни статі - це великий комплекс хірургічної роботи, що починається після закінчення отримання довідки психолого-психіатричної експертизи про справжньому транссексуалізм.

Транссексуалізм ділиться у напрямку трансформації статі і називається по англійській Скорочена назва MTF (male-to-female), і навпаки FTM (female-to-male) з жіночого в чоловічий.

Ці два напрямки трансгендерною хірургії вельми відрізняються один від одного. У разі якщо при маскулінізації всі операції незворотні і шлях починається з отримання довідки з діагнозом транссексуалізм, то при фемінізації лише орхіектомія і вагінопластіка є такими і, в більшості випадків, це фактично останні на шляху трансформації. Виходячи з цього MTF зможуть затівати лікування самостійно, без отримання довідки. Про всіх зроблених операціях дивіться нижче.

У Росії зворотна всьому світу статистика по співвідношенню кількості фемінізірующіх і маскулінізірующіх операцій. У нас превалюють саме Маскулінізірующіе. І лише останні роки незначно зросла кількість хворих охочих поміняти підлогу з чоловічої на жіночу.

FTM-трансгендерних лікування - це надскладний комплекс операцій складається з декількох етапів - мастектомії, гістеректомії і Фаллопластіка. Деякі операції можливо поєднувати, деякі необхідно робити лише окремо. У більшості випадків порядок дій наступний: перший етап видалення молочних залоз (мастектомія), пізніше видалення матки і придатків (гістеректомія), після закінчення чого вже можна змінити документи і робити фаллопластіку. Тривалість лікування можливо як від 6-8 місяців, так і до декількох років, залежить від бажання і можливостей хворого.

Видалення молочних залоз

Першою операцією, в більшості випадків, не рідкість видалення молочних залоз - мастектомія. Виконується вона так, що при маленькому вихідному розмірі грудей залишається лише один рубець близько ареоли. У цього методу маленькі можливості щодо зменшення площі шкіри і через півроку і більше, може знадобитися ще одне втручання з метою досягнення прекрасного результату.

Якщо розмір грудей великий або тонус шкіри поганий, є розтяжки, то ймовірно застосування методу операції з розрізом в подгрудной складці, в той час, коли разом із залозою видаляється велика кількість шкіри. Сосок зберігається на живильної ніжці або пересідає як вільний шкірний трансплантат в вірне для чоловічих грудей місце. За що залишається напівкруглий рубець даний метод прозвали улибка.В стаціонарі перебувати дні, термін реабілітації, при відсутності ускладнень, 2 тижні. Шви розсмоктуються самі.

Видалення матки і яєчників

Наступним етапом виконується видалення матки і яєчників - гістеректомія. Ця операція вимагає маленької (2 дні) госпіталізації. На сьогодні операція виконується лапароскопічно. Залишається лише три проколи на шкірі живота. У разі якщо дозволяє анатомія, то цю операцію можливо виконати і через піхву. Термін реабілітації приблизно 2 тижні. Для моїх хворих це робиться в сучасній багатопрофільній клініці одним з кращих хірургів-гінекологів міста! Ймовірно поєднання мастектомії і гістеректомії в одній операції.

Результати операції зі зміни статі

Фаллопластіка

Найдовша операція - фаллопластика. У нашій клініці тканини для неофаллоса забирають з бічних поверхонь живота, там, де робиться розріз при апендектомії.

Підготовка до операції

Підготовка до операції починається з прийняття зваженого рішення: як мочитися? Звичайно ж стоячи! - тоді потрібно готуйся, до додаткового етапу, в той час, коли проводитися «заготовка» майбутньої неоуретри (сечовипускального каналу). Він поки уявляє шкірну трубку, заховану під шкіру в паховій області. Альтернативний відповідь: «Я і по-старому пописати можу, тільки б швидше все закінчилося!». При таких умовах можливо цього не робити, тоді після закінчення остаточного приживлення тканин неофаллоса (6-8 місяців і більше) можливо робити ендопротезування. І ще через півроку вже в справу.

Для більш надійного живлення тканин неофаллоса проводитися дві маленьких підготовчих операції, між якими має проходити не менше 20 днів, але не більше двох місяців. Фаллопластіка виконується наступним етапом крім цього через кілька тижнів, після закінчення остаточного загоєння. Фактично фаллопластика - величезне втручання, протягом якого два підготовлених пахових клаптя переносяться на лобок і спільно утворюють неофаллоса з уретрою в.

Термін реабілітації після закінчення даної операції утворює до 3-4 тижні. Перші дні продемонстрований постільний режим.

Порядок виконання інших етапів залежить від настрою хворого. Спочатку проводиться «підключення» неоуретри до власної. Це найбільш вузька і найскладніша з усіх операцій. після закінчення формування і приживлення тканин неофаллоса буде довгий етап підключення неоуретри, який найкапризніший і непередбачуваний на всьому шляху. Формування відсутнього шматочка між своїм отвором уретри і вже сформованої нової, поки ще сухий уретрой виконується з декількох вузьких клаптів, шви між якими гояться, на жаль, дуже недобре. Операція вимагає госпіталізації мінімум на 7 днів. Труднощі пов`язані з високою можливістю нехорошого загоєння швів в самій уретрі, через «роз`їдають» властивостей сечі. Виходячи з цього в перший тиждень стоїть постійний сечовий катетер. При благополучному загоєнні паузу між наступною операцією повинен складати пара місяців. У разі якщо з першої спроби не вдається підключитися, то потрібно паузу до півроку, для повторної операції. У найважчому випадку, потрібно накладення епіцістостоми - неприродною дірки в сечовому міхурі, виведеної на шкіру. Після закінчення загоєння уретри вона знову вшиваються. »Зміцнення» неофаллоса відбувається методом імплантації ендопротезів. Вони діляться на керовані і з постійною жорсткістю. Значно частіше використовуються останні, в першу чергу через відносну простоту операції і дешевизни. У більшості випадків, ця операція проходить досить легко, вимагає короткої госпіталізації і тижневого періоду спокою. До «застосування» неофаллоса можна починати через 5-6 месяцев.Вероятно подальше виконання маленьких коригуючих операцій для усунення невеликих недоліків.

Фото результатів операції

З етичних міркувань, не всі результати зможуть бути розміщені у відкритому доступі. За більш детальною інформацією звертайтесь на консультацію.

Як було сказано на початку статті, фемінізація не вимагає офіційного діагнозу до моменту прийняття рішення про орхіектомії. Всі інші втручання хворий може проводити за своїм жадобі. Комплекс ймовірних втручань досить широкий і розумна їх необхідність вирішується кожен раз особисто. Так само потрібно подчернуть, що значного, принципової відмінності від операцій, зроблених для дам в простій практиці пластичного хірурга в цьому випадку немає.

Комплект операцій можна розділити на пластику обличчя і тіла. Почнемо з перетворення тіла.

Відео: 7 днів після операції з коригування статі / 7 Day Post Op Update

Досить сильні трансформації відбуваються в чоловічому організмі при початку замісної гормонотерапії. Курсовий прийом антиандрогенів і естрогенів змінює пропорції чоловічої фігури за жіночим типом. Починають рости груди, зростає кількість сідниць і стегон, може мало змінитися тембр голосу. Але ширину і розвиток плечей, пропорції стегон, м`язову масу це не змінить. Виходячи з цього оптимальніше змінюються на гормонах хворі астенічної статури (високі і худі). Гормональні трансформації посилюються, природно, після закінчення виконання орхіектомії.

Пластика грудей у чоловіків має деякі технічні особливості. В першу чергу це відсутність достатньої товщини м`яких тканин в області грудей і необхідність установки максимально величезних за обсягом імплантів, якісь, зі свого боку, вимагають хорошого тканного покриття. У переважній більшості імпланти ставляться через пахву (Фото 1,2,3,4) і за м`язи, але в особистому ситуації ймовірно і інший розвиток подій. (Фото5678) Один з можливих варіантів - ліпофіллінг даної області. Він добре підходить для хворих з деяким надлишком маси тіла і обмеженими запитами за обсягом грудей.

Ліпосакція може переслідувати завдання взяти вигини в області талії більшої кривизни, що не характерною чоловікам.

На обличчі одна з основних територій визначають статеву приналежність особи - це ніс. При сильно виражених показниках чоловічого носа таких, як висота горбинки, ширина спинки кінцевого відділу, товщина шкіри - лише ринопластика зможе знизити всі його розміри і фемінізованих зовнішність.

Так само жіноче обличчя відрізняється більш широкої середньою третиною щодо нижньої третини, більш високим становищем брів і меншою вираженість надбрівних дуг і чола в цілому. Гармонізація цих пропорцій так само може виконуватися як хірургічним методом (ендоскопічні та відкриті підтяжки лоба), так і ін`єкціями філерів.

Не на останньому місці знаходиться зменшення яскравого чоловічого показника - кадика. Це дуже делікатна операція залишить тонкий горизонтальний рубець в складці на шиї, але дозволить зменшити опуклість хряща до жіночого розміру. А також, в один момент можливо мало підвищити тональність голосу. Цілий змальований комплект операцій може поєднуватися між собою в залежності від необхідності.

Я не займаюся вагінпластікой через відсутність техможливостей. Але орхіектомія, як засіб гормональної корекції при підготовці до Вагінопластіка НЕ уявляє особливої складності.

Ціна фемінізірующіх операцій:

Пластика грудей, пахвових доступ 115 000 Імпланти круглі 45 000 анатомічні 70 000 (конкретна ціна імплантів залежить від бренду, в ціна операції включені наркоз і знаходження)

Зменшення кадика 65 000.

Ліпосакція 30 000 за парну територію плюс ціна анестезії і знаходження 15000

Орхіектомія 35 000 під місцевою анестезією

Результати операції зі зміни статі