Засіб для видалення шрамів

Сайт надає довідкову дані. Адекватна діагностика і лікування хвороби вірогідні під наглядом сумлінного доктора.

невус - це доброякісна пухлина на шкірі, яке можливо уродженим або з`явилися на певному етапі життя. У простого життя такі пухлини частіше називають родимками або рідними плямами. З позицій медицини всі ці утворення мають схожу природу і механізми походження.

Як правило невуси не вимагають важливого лікування і ніяк не впливають на рівень якості життя людини. Однак, деякі види родимок доктора відносять до передракових станів. Інакше кажучи подібні доброякісні утворення з деякою можливістю зможуть в майбутньому розвинутися в ракову пухлину. В цьому і міститься основна небезпека невусів.

Цікаві факти про родимках

• Велика частина родимок є вродженими утвореннями, але через малі розміри всього організму вони невиразні до певного віку.
• Родимки зможуть поміняти забарвлення на протязі життя людини.
• Часто у жінок невуси з`являються не тільки на шкірі. але і на слизових оболонках. У чоловіків така локалізація бачиться значно рідше. Родимки ж на шкірі бачаться приблизно з одноманітною частотою у представників обох статей.
• Вважається, що ті або інші види невусів присутні більш ніж у 90% населення, але іноді люди самі не підозрюють про це.
• Деякі види родимок можуть бути близько великих розмірів, завдаючи людям важливі незручності, не кажучи вже про косметичний нестачі. В історії медицини змальовані доброякісні утворення шкіри розміром більше 30 см і вагою в пара кілограм.
• В середні віки в деяких державах Європи людей з величезним числом родимок підозрювали в чаклунстві. Особливо це стосувалося людей з величезними рідними плямами. Такі освіти вважалися мітками диявола.
• У більшості народів вважається, що людина з величезним числом родимок буде особливо радісний у життя.
• Люди зі яскравими волоссям і яскравими очима генетично схильні до вищого ризику злоякісного переродження невусів будь-якого типу і розвитку раку шкіри.

Обставини походження невусів

Невуси є розростання клітин шкіри певного виду, якісь виглядають як наріст або ущільнення на поверхні шкіри. Часто родимки містять велику кількість пігменту меланіну, що надає їм більш чорне забарвлення. Меланін виробляється клітинами меланоцитами у відповідь на ультрафіолетове випромінювання. Новоутворення зовсім не обов`язково складається з меланоцитів. У його структурі зможуть переважати зовсім інші клітини. Значно частіше воно просто містить пігмент, який створюють ці клітини. Для меланоцитів ультрафіолетове випромінювання є стимулюючим причиною, але не тільки він призводить до вироблення пігменту. Принципово важливо крім цього присутність меланотропного гормону, який виробляється гіпофізом (заліза в підставі головного мозку ). Так, в ході фарбування невусів задіяно відразу пара систем організму.

Що стосується конкретно освіти невусів, то тут має місце неконтрольоване ділення клітин. На певному етапі розвитку воно оказивется надлишковим, що і веде до появи новоутворення. На відміну від раку шкіри невуси в більшості випадків не схильні до стрімкого зростання. Велика частина видів родимок і родимих плям є вродженими і ростуть паралельно з організмом. Так, після закінчення завершення росту всього організму в 20 - 25 років зупиняється або дуже сильно сповільнюється і зростання самих утворень.

• локальні недоліки розвитку;
• спадкові фактори;
• ультрафіолетове випромінювання;
• травми;
• гормональні чинники;
• віруси і бактерійні інфекції.

Локальні недоліки розвитку

Даний фактор стосується, перш за все, вроджених родимок. У деяких випадках вони з`являються через порушення поділу клітин шкіри на пізніх стадіях розвитку плода. Такі недоліки при народженні в більшості випадків дуже дрібні і залишаються непоміченими. Саме тому, освіти помічають лише на 2 - 3 рік життя дитини, в той час, коли поверхня шкіри істотно зростає. Вважається, що таке походження мають більше 60% всіх родимок.

спадкові фактори

Загальновідомо, що час від часу родимки і родимі плями хіба що передаються у спадок. Це було побачено велика кількість століть назад і було доказом рідного спорідненості ще до появи тестів ДНК. В кінцевому підсумку спадкові чинники працюють таким чином. Певні пухлинні утворення або пігментні плями кодуються ланцюжком генів в молекулі ДНК. При передачі генетичного матеріалу цей ланцюжок передається з хромосомою від своїх батьків до дітей. Після закінчення народження організм починається за алгоритмом, закладеному в його генетичному матеріалі. Родимка з`являється в ході розшифровки і інтерпретації генів у міру розвитку організму. Такі освіти в більшості випадків є доброякісними. Поряд з цим шанс передачі родимок утворює приблизно 50% за умови, що у батька освіту крім цього спадкове. З`явилися протягом життя (куплені ) Невуси не успадковуються, оскільки не запрограмовані в послідовності генів.

Ультрафіолетове випромінювання

Ультрафіолетове випромінювання веде до стимуляції роботи меланоцитів в базальному шарі шкіри. Для більш інтенсивного вироблення пігменту організм починає виробляти більшу кількість меланотропного гормону. У разі якщо посилене ультрафіолетове випромінювання продовжує потрапляти на шкіру, в якості компенсації буде зростати кількість меланоцитів. Інакше кажучи замість засмаги, який є адекватною захисною реакцією на випромінювання, починається патологічна реакція, яка міститься в розростанні клітин шкіри. Невуси, що з`явилися за таким механізмом, з`являються у дорослих людей і є купленими. Особливо висока чутливість до ультрафіолетового випромінювання у дам після закінчення 30 років. Солярій в цьому випадку крім цього відноситься до факторів ризику.

травми

Механічні ушкодження шкіри (укуси комах. подряпини, ранки ) З позицій деяких експертів зможуть грати певну роль в розвитку куплених невусів. Поряд з цим мова заходить про запальний ході, який зачіпає різні шари шкіри. Завдяки запалення в тканинах виробляється багато біологічно активних речовин, якісь зможуть стимулювати клітинний ріст. Даний фактор появи родимок відноситься до другорядних і рідкісним.

гормональні фактори

Участь гормонів в ході освіти родимок було побачено при спостереженні за хворими. Багато дослідників відзначали, що куплені родимки з`являлися у підлітків в період статевого дозрівання. Крім цього, в рідкісних випадках родимки з`являються у жінок під час вагітності та у хворих з важливими ендокринними порушеннями. У всіх цих випадках мають місце фізіологічні або патологічні гормональні перебудови, що зачіпають роботу гіпофіза. Величезну роль у розвитку невусів грається, очевидно, меланотропний гормон, але і інші гормони зможуть впливати на появу новоутворень.

Родимки, що з`явилися на тлі гормональних перебудов, рідко піддаються злоякісному переродженню. Значно частіше вони не досягають великих розмірів (менше 0,5 см ) І зможуть спонтанно провалитися крізь землю без лікування через кілька місяців після закінчення появи.

Віруси і бактеріальні інфекції

В даний час розглядається можливість появи невусів завдяки вірусних або бактеріальних інфекцій, які зачіпають шкіру. Приводом для появи цієї теорії стало опис декількох аналогічних випадків в різних державах. Механізм розвитку родимок поряд з цим схожий з таким при травмах. Позицію лідера займає діяльний запальний процес. У разі ж вірусу папіломи людини новоутворення матимуть іншу природу. З позицій дерматології та гістології (по тканинному будовою ) Вони будуть класифікувати як папіломи. а не як невуси.

Виходячи з перерахованих вище факторів і механізмів розвитку родимок, можливо виділити групи ризику. У них включені люди, у яких протягом життя частіше будуть утворюватися куплені невуси. Крім цього, шкірні новоутворення у них в більшій мірі схильні до злоякісного переродження.

• люди, що зіштовхуються з підвищеним ультрафіолетовим випромінюванням на робочих місцях;
• люди, систематично проводять відпустку в південних широтах (в екваторіальних країнах );
• люди, застосовані в хімічній промисловості чи в інших галузях виробництва із застосуванням канцерогенних речовин;
• люди, які довгий час перебували на лікуванні гормональними препаратами;
• люди зі зниженим імунітетом або хронічними ендокринними розладами;
• люди з величезним числом вроджених невусів (підвищений ризик появи нових утворень і їх переходу в рак );
• родичі хворих, у яких був гістологічно обгрунтований рак шкіри (меланома ).

Ці категорії людей повинні бути особливо уважні до свого здоров`я. Їм рекомендується проходити профогляд у доктора частіше, ніж іншим.

види невусів

Підрозділ невусів на певні види є предметом широких дискусій серед дерматологів і онкологів. Справа в тому, що існує досить багато параметрів, за якими можливо класифікувати новоутворення на шкірі. Крім цього, самих видів родимок змальовано досить багато. Завдяки цього єдиної універсальної класифікації, яка вживалася б у всіх медичних напрямках і у всіх державах, не існує.

• вроджені родимки. Вроджені родимки менше схильні до ризику переродження в меланому, але все одно відносяться експертами до передракових станів. При зупинці росту організму в більшості випадків зупиняється і зростання освіти. До природжених невусам прийнято відносити і ті родимки, якісь були в перший раз побачені батьками або доктором у віці до 3 років включно. Вважається, що до цього моменту утворення були такі мізерні, що їх просто не знайшли при народженні.
• куплені родимки. Куплені родимки з`являються протягом життя людини під впливом чинників, про які говорилося вище. За статистикою вони більше схильні до ризику малігнізації (злоякісного переродження ), Ніж вроджені освіти. Розтлумачити це можливо тим, що сама поява невусів є наслідком дії зовнішніх або внутрішніх факторів. Подальше їх вплив може посприяти і трансформації новоутворення в рак.

Але і вроджені, і придбані форми родимок зможуть бути подібними за структурою. Громаднейшее ж значення в медицині має гістологічна класифікація невусів. Вона враховує основні особливості кожного типу пухлини і дозволяє з великою часткою можливості прогнозувати перебіг хвороби. З усього розмаїття типів родимок, яких існує понад 50, найчастіше бачаться всього близько 10 видів. Їх умовно поділяють на меланомонеопасние і меланомоопасним невуси. Перші рідко зазнають злоякісне переродження, тому їх видалення переслідує здебільшого косметичні мети. Другі ж уявляють підвищену небезпеку розвитку раку, виходячи з цього рекомендується їх видаляти при відсутності інших протипоказань.
Існують наступні види меланомонеопасних невусів:

• Внутрідермальний пігментний невус;
• папілломатозний невус;
• галоневус;
• монгольське пляма;
• фіброепітеліальний невус.

Внутрідермальний пігментний невус

Значно частіше даний тип родимок з`являється в підлітковому віці. Спочатку освіту локалізується в шкіри, не виступаючи над її поверхнею (з цього і найменування типу, дерма по-грецьки - шкіра ). Розміри в більшості випадків не перевищують декількох міліметрів. Такі родимки зможуть мало поміняти колір і форму в міру росту організму і його старіння. Але до прогресування і різкого підвищення в старості (як це відбувається з деякими іншими типами ) Вони не схильні. малигнизация (злоякісне переродження ) Настає менш ніж в 20% випадків і лише за наявності додаткових мають факторів.

Внутрідермальний невуси локалізуються в основному в наступних частинах тіла:

• шкіра шиї і горла;
• шкірні складки біля основи кінцівок (в паховій або пахвовій області );
• під грудьми (у дам );
• шкіра тулуба або кінцівок (дуже рідко ).

папілломатозний невус

Даний тип родимок в більшості випадків швидко кидається в очі хворим через неприємний зовнішнього вигляду. Досить часто люди звертаються не тільки до дерматолога, а й до онколога, відразу підозрюючи злоякісну пухлину. Невус представляє собою виражене піднесення над поверхнею шкіри, різко відрізняється за кольором і фактурою. На перший погляд він має зернисту поверхню коричневого кольору, але можливо і рожевим. Родимка є м`якою і безболісною на дотик. Якогось тривоги крім косметичного недоліку в більшості випадків не відзначається.

Переважною локалізацією таких утворень є волосиста частина голови, але вони зможуть бачитися крім цього на шкірі тулуба або кінцівок. У разі якщо на поверхні родимки розташований волосяний фолікул, то волосся час від часу відрізняється за кольором від інших волосся. Освіта може повільно зростати протягом всього життя людини, але злоякісне переродження зазнає рідко. Через величезного зовнішньої схожості з деякими видами злоякісної меланоми рекомендується як можливо швидше провести біопсію невуса і по клітинному складу з`ясувати його тип.

галоневус

Галоневус часто називають крім цього невусом Сеттона. Він значно частіше є купленим і з`являється у людей з дуже сильно зниженим імунітетом, порушеним гормональним статусом або серйозними аутоімунними хворобами. При даному типі родимок має місце вид аутоімунної реакції, в той час, коли організм бореться з дефектними клітинами. Ця реакція виражена слабо і не веде до запалення або іншим гострим проявам. Однак, вона накладає характерний відбиток на зовнішній вигляд даного освіти.

Галоневус є круглою або овальну родимку, яка легко виступає над поверхнею шкіри. Характерною відмінністю його є віночок з блідою шкіри, який оточує його підставу. Розмір самого невуса утворює пари міліметрів, а ширина депігментованих ділянки біля нього - до полусантіметра (частіше 1 - 2 мм ). Локалізується даний тип родимок на шкірі тулуба або кінцівок, але дуже рідко виявляється крім цього на обличчі, підошвах, стопах або слизових оболонках. Поодинокі освіти нетипові, і при появі одного освіти аналогічного виду направлятися шукати і інші. Значно частіше лікарі не радять видаляти галоневус, але призначають багато діагностичних процедур. Ці родимки зможуть бути проявами важливіших хвороб, якісь вимагають своєчасного кваліфікованого лікування. Самі ж новоутворення часто проходять і без лікування через кілька місяців або років після закінчення появи. Зміна невуса Сеттона в рак шкіри відзначається вельми рідко.

Монгольська пляма

Монгольська пляма - це вид рідної плями у новонароджених, яке може в менш вираженій формі знаходитися і у дорослих. По суті, воно є варіантом генетично зумовленого пігментного порушення, що дозволяє віднести його до невусам. Найменування даний тип взяв через те, що бачаться такі плями практично у 90% новонароджених монголів. Дійсно, вже через пару років вони зникають у 19 дітей з 20. У представників інших національностей монгольські плями крім цього бачаться, але вони менш виражені і поширеність в більшості випадків не перевищує 0,5%.

Монгольська пляма локалізується в більшості випадків в області крижів або на шкірі сідниць. Середній розмір утворень - пара сантиметрів, але час від часу вони досягають і 10 - 15 см в діаметрі. Крім того в разі якщо таке пляма залишається в дорослому віці, воно рідко робиться обставиною розвитку меланоми. Через непомітною локалізації та мінімального косметичного недоліку (у дорослих плями бліді і не різко відрізняються від навколишньої шкіри ), Особливого лікування в більшості випадків не призначають.

фіброепітеліальний невус

Даний вид родимок є одним з найбільш поширених в лікарській і косметологічної практиці. Подібні освіти зможуть бути як вродженими, так і купленими протягом життя. Поряд з цим великий залежності від віку або статі не відзначається. Як і у інших невусів, пік припадає на періоди гормональних перебудов, але змальовано багато випадків, в той час, коли такі родимки розвивалися в літньому віці.

Фіброепітеліальний невус в більшості випадків круглої форми або близький до неї. Розміри і локалізація зможуть бути різноманітними. До косметологів, наприклад, в більшості випадків звертаються хворі з утвореннями близько полусантіметра в діаметрі, розташованими на шкірі обличчя. Пігментація таких родимок помірна, виходячи з цього колір частіше не рідкість рожевий або червонуватий. На дотик освіту м`яке, але еластичне. Болі при пальпації у хворих не з`являється.

Так як пухлина містить велику кількість клітин сполучної тканини, її видалення не уявляє величезних труднощів. Інакше, злоякісне переродження фіброепітеліальний невусів крім цього бачиться рідко. Зростання освіти на певному етапі сповільнюється і в більшості випадків не прискорюється до самої смерті. Проблемою є те, що такі родимки не схильні до спонтанного зникнення без медичної допомоги.

• блакитний невус;
• прикордонний пігментний невус;
• величезний пігментний невус;
• невус Ота;
• диспластический невус.

блакитний невус

блакитний невус (крім цього синього або Ядассона-Славутичі ) Є варіантом передраковий стан, але в цілому відноситься до доброякісних утворень. Він являє собою скупчення меланоцитів в товщі шкіри, яке частіше з`являється в перебігу життя. У більшості випадків такі родимки є поодинокими, але змальовані і варіанти множинних (до 4 - 5 ) Утворень. Блакитним невус називається через те, що його клітини досить діяльно виробляють меланін. На практиці колір можливо різним. Бачаться родимки цього типу темно-синього, темно-фіолетового, сірого або чорного кольорів.

Родимка значно частіше виступає над шкірою, але може час від часу прощупується і у вигляді внутрішньошкірного вузла. Чітко вираженої статистичної локалізації у даного освіти немає. При близькому огляді можна відзначити чіткі межі і деяку натягнутість шкіри. Родимка рідко перевищує 1 см в діаметрі. Ріст волосся з неї не характерний.

Не звертаючи уваги на те що в лікарській практиці переродження синього невуса в меланому відзначається не так вже досить часто (частіше після закінчення його травмування або невдалої спроби видалення ), Хворим з даним видом родимок направлятися систематично проходити профілактичне обстеження.

Прикордонний пігментний невус

Значно частіше даний вид родимок є вродженим. Тільки в 15 - 20% випадків він з`являється в перші пара років життя. Існують і інформацію про розвиток прикордонного невуса в підлітковому віці, але такий варіант бачиться дуже рідко.

При відсутності провокуючих чинників освіту зростає і зростає пропорційно з ростом організму. В середньому його розміри сягають 0,8 - 1,2 см. При посиленому зростанні родимка може досягти і декількох сантиметрів в діаметрі. У більшості випадків вона не дуже сильно піднімається над поверхнею шкіри. Колір визначається високим вмістом меланіну і можливо бурим, фіолетовим або рідним до темного. У деяких випадках відзначаються концентричні кільця. Поряд з цим колір змінюється смугами від периферії до центру. Але даний показник непостійний і бачиться далеко не у всіх прикордонних невусів.

Дуже характерною локалізації у таких утворень немає. Однак, даний вид родимок - один з небагатьох, бачачи на шкірі долонь і стоп. При пальпації консистенція не різко відрізняється від сусідніх ділянок шкіри. Ущільнення може показувати на початок малігнізації, яка відзначається частенько (особливо після закінчення травм або інтенсивного загару ).

Величезний пігментний невус

Даний вид родимок важко сплутати з іншими новоутвореннями шкіри. По-перше, він постійно є вродженим і помітний, в більшості випадків, з самого початку життя дитини. По-друге, зростаючи в міру росту організму, родимка досягає величезних розмірів, ніж інші шкірні освіти. В середньому вони варіюють від 3 до 7 см в діаметрі, але час від часу охоплюють цілу анатомічну область (шия, велика частина тулуба, щока ). Були змальовані родимки для того щоб типу розмірами до 35 - 40 см. Косметичний недолік посилюється тим, що освіта дуже сильно виступає над поверхнею шкіри, уявляючи собою масивну пухлина.

Колір величезного пігментного невуса в більшості випадків сірий або темно-коричневий. При величезних розмірах він буває різним в різних місцях. Якоїсь закономірності поряд з цим не проглядається, і плями різних відтінків знаходяться хаотично. Звичайним для таких утворень є наявність глибоких тріщин, борозен і невеликих бородавок на поверхні. Часто відзначається і посилений ріст волосся з фолікулів на поверхні родимки, що не так досить часто бачиться при інших видах.

Лікування таких невусів призначається в більшості випадків в косметичних цілях. Але не такими вже й рідкісними є випадки малігнізації (до 10% випадків ). Це пов`язують з тим, що освіта настільки величезних розмірів легше і частіше травмується. Лікування рекомендується хірургічне з широким видаленням тканин пухлини і пересадкою шкіри (при величезних розмірах родимки ).

невус Ота

Невус Ота відноситься до нечисленної групи нейро-шкірних синдромів, в той час, коли в розвитку новоутворення грає певну роль і нервовий фактор. Даний тип родимки знаходиться тільки на обличчі, в області вилиці або по краю очниці. Він являє собою пляма з високим вмістом меланіну. Рідше бачиться варіант, в той час, коли в одній області знаходиться пара зливаються утворень.

Звичайним для даного типу родимок є трансформації слизовій оболонці оболонки ока, губи або крім того неба, в разі якщо невус досяг чималих розмірів. Колір значно частіше чорно-синюшний. Візуально час від часу кидаються в очі пігментні плями в склери ока (очної білок ) Або в області рогівки.

Запідозрити невус Ота можливо, зібравши детальний анамнез. Дане освіту як правило є вродженим (змальовані досить рідкісні випадки появи в підлітковому віці ). Воно має чітку генетичну схильність і бачиться лише у азіатських народів або їх нащадків. Поряд з цим найбільш притаманний даний вид родимок японцям і монголам. Рідше він бачиться у китайців і представників народів центральної Азії.

Злоякісне переродження таких пігментних плям відзначається не досить часто, але точно підтверджено багатьма авторитетними изучениями. Пов`язують це з інтенсивним дією ультрафіолетового випромінювання. Хворим з невусів Ота важко від нього захиститися через відносно величезних розмірів освіти (пара сантиметрів ) І його положення.

диспластичний невус

Дане освіту приблизно в половині випадків є вродженим. Багато разів спостерігалися домашні випадки захворювання, в той час, коли родимки цього типу діагностували у двох і більше членів однієї сім`ї (вроджений диспластический синдром ). Однак, вважають, що ймовірно і їх спонтанне поява в період статевого дозрівання. Для попередньої постановки діагнозу в обов`язковому порядку уточнюють, чи не було у хворого родичів з діагностованою злоякісною меланомою. Самі освіти рідко перевищують півсантиметра в діаметрі. У хворого, в більшості випадків, відзначається пара диспластических невусів, але можливі й варіанти з одиночним освітою.

• верхня частина спини;
• нижні кінцівки;
• задня поверхня стегон (до куприка );
• пахові складки і шкіра біля зовнішніх статевих органів;
• інші локалізації (спостерігаються помітно рідше ).

Такі родимки зможуть мати різноманітну забарвлення - від світло-коричневої до вираженої темної (бачаться крім того рудуваті і рожеві освіти ). Часто відзначається і нерівномірність забарвлення, в той час, коли краю новоутворення одного кольору, а центр - іншого. Поверхня невуса плоска, щодо гладка. Підтвердити діагноз надає допомогу біопсія, на якій визначають звичайне для цього виду розміщення клітин. Прогноз для хворих з даними новоутворенням (особливо при купленому варіанті ) Найбільш негативний. Без видалення або відповідного догляду вони на певному етапі розвиваються в злоякісну меланому більш ніж в 90% випадків.

Як виглядають невуси?

Як правило знайти невуси будь-якого виду НЕ занадто складно. Їх власники самі чудово знають про новоутвореннях. Неприємності в більшості випадків з`являються, в разі якщо родимки не насичені меланіном і не відрізняються за кольором від навколишньої шкіри. Крім цього, досить часто залишаються непоміченими новоутворення дрібних розмірів або в нетипових місцях (пахові складки, пахвові западини і т.п. ). У всіх цих випадках хворий може сам не знати про свою проблему.

При родимках простих розмірів з`являються проблеми з розпізнаванням виду новоутворення. Крім того вмілі доктора іноді не зможуть правильно класифікувати захворювання без мікроскопічного аналізу тканин. Однак, будь-який з типів має деякі більш-менш специфічні зовнішні показники.

Візуальне відмінність деяких типів невусів